警惕這種“溫水煮青蛙”式的骨痛( 二 )


骨質疏松引起的疼痛可以是全身痛 , 也可以是以某一個部位(如胸、腰或背部)疼痛為主 。 與外傷造成的劇烈銳痛不同 , 骨質疏松引起的疼痛一般為鈍性疼痛 , 如隱痛、脹痛、酸痛或放射痛、間歇痛與持續痛交替出現等 。 患者通常只能大致指出疼痛的部位 , 但具體部位常說不清楚 , 而外傷引起的疼痛則定位十分明確 。 骨質疏松癥患者在由安靜狀態轉變為活動狀態時 , 就會出現較明顯的疼痛 , 長時間的坐、立、走都會使疼痛加重 , 經過臥床休息后疼痛則會有所減輕 。
骨質疏松引發的疼痛一般是由骨轉換過快、骨吸收增加誘發的 。 一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛 。 此外 , 老年骨質疏松癥患者的椎體骨小梁萎縮 , 數量減少 , 椎體壓縮變形 , 脊柱前屈 , 腰部肌肉為了糾正脊柱前屈而加倍收縮 , 從而導致肌肉疲勞甚至痙攣 , 也會產生疼痛 。 出現胸腰椎壓縮性骨折時 , 疼痛將明顯加劇 , 并在骨折部位的棘突(俗稱“算盤珠”)有強烈叩擊痛 。
疼痛存在個體差異 , 同樣程度的骨質疏松 , 有的人疼痛十分明顯 , 甚至難以耐受 , 而有的人僅感覺輕微的疼痛和不適 。 因此 , 僅僅從疼痛的程度很難判定骨質疏松的嚴重程度 。 患者最好到醫院進行骨密度測定 。 目前測量骨密度的“金標準”是采用雙能X線吸收測定法 。
警惕這種“溫水煮青蛙”式的骨痛】骨質疏松的預防應該從青少年時期開始 , 并且是一個終身行為 。 進入老年期后 , 懷疑有骨質疏松時 , 要及時進行骨密度和骨代謝標志物的檢測 。 確診有骨質疏松后 , 患者要積極采取藥物治療 , 包括服用鈣片、活性維生素D以及各種抑制破骨細胞或促進成骨細胞的藥物 。