本文轉自:健康中國
一說到骨痛 , 很多人都會想到骨折 , 一想到“骨頭斷了要痛死人的” , 立刻有了不寒而栗的感覺 。 其實 , 并不是所有骨痛都這樣“來勢洶洶” , 比如今天要說的這種骨痛 , 雖然貌似“溫柔” , 但是“綿里藏針” , 一定要警惕!

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骨痛的原因
在骨科門診中 , 約有80%~90%的患者涉及各種各樣的疼痛 , 主要有頸肩痛、胸背痛、腰腿痛、髖關節和膝關節疼痛等 。 這些疼痛均是由肌肉、筋膜、韌帶、椎間盤、軟骨、骨骼等各種解剖結構的病變引起的 。 其中 , 單純由于骨組織因各種病變而產生的疼痛被稱為骨痛 。
一般骨痛主要由于外傷、感染、腫瘤、退變等原因引起 。
★外傷所致的骨折是最為劇烈的骨痛 。 除了劇烈的疼痛 , 骨折引起的疼痛也會嚴重影響肢體功能 。
★由細菌感染導致的骨髓炎 , 因細菌、炎癥細胞對骨組織的侵蝕 , 也可引起較劇烈的疼痛 , 通常還伴有發熱 。 感染的肢體會出現腫脹和表面皮膚紅腫 。 抗感染治療有效時 , 疼痛感可以減輕 。

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★腫瘤所引起的疼痛也是較為敏感和關心的 。 我們在門診經常見到患者因為骨痛要求醫生進行檢查以排除“骨頭生癌”的可能 。 一般來說 , 早期的骨腫瘤都較小 , 又隱藏于肌肉深部 , 不大容易被觸摸發現 , 疼痛是它最早的臨床表現 。 骨腫瘤引起的疼痛有個特征性的表現:靜息痛 , 即患者夜間睡眠時 , 感覺骨病變處疼痛比白天更加明顯 。 這與由外傷引起的骨痛正好相反 。
★退變 , 即人體組織器官的自然老化 。 如“溫水煮青蛙”一樣 , 退變所導致的骨痛是發病率最高而在初期又最不被重視的疼痛 , 隨著時間的延續 , 疼痛積重難返 , 后期再要消除疼痛難度就大了 。 退變引發的骨痛是我們這里重點要介紹的骨痛 。
退變引發的骨痛
骨關節炎

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下肢負重關節包括髖、膝、踝關節 。 退變引起的疼痛是門診較為常見的骨痛 , 特別是膝關節疼痛 。 關節退變的正規醫學名稱叫骨關節炎 , 通俗來講 , 就是關節表面的軟骨因為在負重情況下長期磨損而出現軟骨的變薄、碎裂 , 軟骨下皮質骨外露 , 皮質骨相互之間出現摩擦而引起疼痛 。
一般在早期 , 膝關節骨關節炎在上下樓梯特別是下樓梯時出現疼痛 , 后期在走平地時也出現疼痛 。 膝關節會出現腫大 , 如出現內、外翻畸形可表現為“O形腿”或“X形腿” , 膝關節的伸屈活動度也會明顯下降 。 去醫院拍片檢查可以發現關節間隙變窄 , 關節邊緣可以出現代償性增生的骨刺 。
退變 , 雖然是人體的自然老化過程 , 但肥胖、關節過度使用或長時間處于濕冷環境中 , 會使關節老化的速度更快 , 程度更加嚴重 。 我們一般要求患者控制體重 , 減少上下樓梯和爬山以及下蹲運動 , 平時注意關節保暖 , 比如夏天室內的空調溫度不宜過低 , 冬天穿條秋褲等 。 這些措施都可以預防膝關節過早老化退變 。
如果您已出現關節疼痛癥狀 , 可以服用非甾體類消炎止痛藥物以及關節營養、潤滑藥物如氨基葡萄糖等 。 最終如果關節嚴重磨損不能走路了 , 則可以進行關節置換手術 , 就相當于牙齒掉了裝個假牙一樣 , 換個新的人工關節就又可以正?;顒恿?。
骨質疏松

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另外一個由于退變而導致的常見骨痛是由骨質疏松引起的胸、腰、背部疼痛 。 很多患者特別是女性 , 到了五六十歲 , 常會出現胸腰背部的隱痛 。 患者多以為是腰肌勞損、骨刺、腰椎間盤突出引起的 , 吃止痛藥、貼膏藥、推拿、理療都不能徹底消除疼痛 , 直到出現駝背、身高變矮或輕微外傷后出現胸腰椎骨折后 , 才發現罪魁禍首原來是骨質疏松 。
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