治療|高血壓十二年，尿毒癥就找上了他是為啥？只因他這樣服用降壓藥
高血壓十二年 ， 尿毒癥就找上了他是為啥？只因他這樣服用降壓藥
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張先生最近總感覺渾身乏力、不想吃飯還惡心嘔吐、眼睛越來越模糊看不清東西 ， 在家人的催促下來到了醫(yī)院 。 不查不知道 ， 他已經(jīng)有了嚴重的腎病且已經(jīng)達到尿毒癥期 ， 原因是高血壓未得到有效控制 。 家人很奇怪 ， 張先生發(fā)現(xiàn)有高血壓十二年來 ， 一直在服用降壓藥 ， 還給他專門買了血壓計經(jīng)常測量 ， 怎么會發(fā)生這樣的事呢？細問之下 ， 真相大白 。
【醫(yī)生評析】
在我國慢性腎病的發(fā)病率為10.8% ， 其中高血壓、糖尿病等慢性病是最主要原因 。 臨床統(tǒng)計顯示：大多數(shù)經(jīng)干預(yù)治療的高血壓在15年后也會有輕重不同的心、腦、眼、腎等器官損傷發(fā)生；未經(jīng)有效控制的高血壓 ， 5年后就會有并發(fā)癥發(fā)生 ， 10年后發(fā)生的嚴重病變將危及生命 。
張先生即屬于未經(jīng)治療或是治療不佳的情況 ， 但他又一直在服用降壓藥 ， 這又如何解答呢？再三詢問之下 ， 張先生道出的實情 。
【治療|高血壓十二年，尿毒癥就找上了他是為啥？只因他這樣服用降壓藥】
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原來張先生在四十八歲時就查出有了高血壓 ， 雖然醫(yī)生一再囑咐要長期服藥 ， 但他一直堅持這樣一種認識：只有當血壓超過160/100mmHg后才需要服用降壓藥 ， 他經(jīng)常測血壓的目的就是看血壓是否超過這個數(shù) 。
問他為什么要這樣做 ， 他的解釋是：書上說了 ， 低于160/100mmHg屬于一級高血壓 ， 可以不用降壓藥；只有超過160/100mmHg后的二級以上的高血壓才需要用藥 。 他一直認為自己不到五十歲就有了高血壓 ， 不想這么早就用一輩子藥 。
相信與張先生有一樣想法的人不在少數(shù) 。 臨床上確實對一級高血壓的干預(yù)治療可以先不用降壓藥 ， 但有一個前提和一個后果要遵循：
- 一個前提：尚未有心、腦、眼、腎等重要器官的損害發(fā)生 ， 否則應(yīng)當及時服用降壓藥 。
- 一個后果：采取生活方式干預(yù)后 ， 血壓不能穩(wěn)定地控制在140/90mmHg以下 ， 則應(yīng)當及時服用降壓藥 。
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需要特別提醒的：高血壓導(dǎo)致的各種并發(fā)癥并非在短期內(nèi)即會發(fā)生 ， 由于機體對逐漸發(fā)生的病變有一定的適應(yīng)性 ， 因此在病變早期可能沒有任何癥狀表現(xiàn) ， 如不能做到定期檢查及時發(fā)現(xiàn) ， 就可能導(dǎo)致無法挽回的后果 。 比如高血壓腎病分五期 ， 在前三期及時發(fā)現(xiàn)并經(jīng)積極治療后恢復(fù)正常的可能性非常大 ， 一旦進入腎病四期即尿毒癥期就將不可逆轉(zhuǎn) ， 就目前的醫(yī)學水平 ， 只能采取透析與腎移植來維持與挽救生命 。
張先生的不幸讓人惋惜更讓人痛心 ， 也給更多的人以警示：對于高血壓切不可掉以輕心 ， 平穩(wěn)控制血壓是必須要做到的 ， 且越早控制達標受益越大 。
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