天津市環湖醫院打造全新頭頸神經腫瘤中心,為肺癌腦轉移患者優質生存保駕護航( 三 )


葛樂:我院自建立以來一直非常注重腫瘤患者的臨床護理 , 我認為這是提高腫瘤患者生存質量及幸福度的關鍵所在 。 患者來院就診并不只是為了得到方案并得到治療 , 而是期待一系列的專業呵護及全程管理 , 特別是腫瘤患者 , 由于花銷較大且心理負擔較重 , 更需要我們做好全面的臨床護理 。
在腫瘤內科治療中 , 用藥后的不良反應處理是關鍵 。 對于接受口服靶向治療的驅動基因陽性患者 , 我們的一項工作重點就是做好不良反應的宣教 , 例如二代EGFR-TKI達可替尼 , 其作為一種EGFR及泛HER(EGFR/HER1、HER2和HER4)抑制劑 , 可提供長效抑制作用 , 但也會導致患者容易出現胃腸道反應(腹瀉)、皮膚疾?。ㄆふ?、甲溝炎)等不良反應 , 因此我們會告知患者使患者有心理準備 , 并在出現不良反應后及時溝通 。 達可替尼出現嚴重不良反應(SAE)如肝損傷、間質性肺炎等的風險較低 , 從該角度來說臨床更易進行管理 , 安全可控 , 且可以通過減量在不降低療效的前提下控制不良反應 , 我認為這是它臨床選擇中的優勢之一 。
另一方面是患者的依從性 , EGFR-TKI患者可以帶回家口服 , 在前些年一些患者會因為藥價太高而拒絕服藥 , 更傾向于接受化療 。 近些年來 , 隨著國家醫保談判政策的推行 , 越來越多的抗腫瘤藥物得以進入醫保 , 我們前面提到的達可替尼也進入了醫保 , 并降價了83.6% , 這無疑對于患者而言是巨大的福音 , 對于我們醫生而言也可以更放心地為患者開具更符合病情的處方 , 進一步改進和提升臨床用藥的相關策略 , 這也體現了國家對于“慢性病、負擔重、危害大的疾病”的腫瘤藥品重視程度 。 我們期待著更多新、特、好藥進入醫保 , 切實減輕患者負擔 , 讓患者安心接受治療 , 與我們一起與疾病戰斗 。
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