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腫瘤“偽裝”成結石……看普陀這個“聯合門診”破“蹊蹺”病癥

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本文轉自：新聞晨報
膀胱結石是泌尿系統比較常見的一種疾病 ， 一般來說引起膀胱結石的病因主要是多見于下尿路梗阻性的疾病 ， 由于女性尿道比較短 ， 比較直 ， 因此女性下尿路梗阻性的疾病相對也比較少見 ， 膀胱結石在女性中也相對比較少見 。 近日 ， 普陀區人民醫院的疑難腎臟疾病診治整合門診就收治了一位受膀胱“結石”所困的女患者 。
腫瘤“偽裝”成結石……看普陀這個“聯合門診”破“蹊蹺”病癥
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專家聯合診療（受訪單位供圖）
今年68歲的王阿姨（化名） ， 一個多月反復尿頻、排尿不暢還伴有疼痛 。 “去醫院看了好幾個科室 ， 也吃了藥 ， 但都不見好轉 。 ”王阿姨抱著試一試的心情來到普陀區人民醫院腎內科門診 ， 經過泌尿系超聲檢查 ， 顯示王阿姨患有膀胱多發結石 。
“膀胱結石多見于男性 ， 女性患這樣的疾病挺少見的 。 ”接診醫生顧敏娟覺得王阿姨的病有些“蹊蹺” ， 遂推薦她去疑難腎臟疾病診治整合門診就診 。
腎內科主任醫師陳燁、中醫科主任醫師高書榮、泌尿外科主任耿和接診后詳細詢問王阿姨的情況 ， 結合B超檢查結果 ， 3位專家覺得這病不簡單 ， 立即為王阿姨安排了CT尿路造影（CTU） ， 進一步了解膀胱結石情況 。
“看到影像 ， 膀胱區有兩個結石 ， 且這兩個結石的密度不均勻 ， 不像是典型結石的CT表現 。 ”泌尿外科主任耿和告訴采訪人員 ， 一般而言 ， 泌尿系結石在CT上是高密度影 ， 且密度相對一致 。
影像學結果讓三位專家更加確定王阿姨得的不是膀胱結石 ， 要明確病因 ， 還需進一步檢查 。 聽取了專家們建議 ， 王阿姨同意住院接受進一步檢查和治療 。
腫瘤“偽裝”成結石……看普陀這個“聯合門診”破“蹊蹺”病癥
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【腫瘤“偽裝”成結石……看普陀這個“聯合門診”破“蹊蹺”病癥】泌尿外科手術治療（受訪單位供圖）
入院后 ， 通過膀胱鏡檢查發現 ， 王阿姨的膀胱結石原來是兩顆“偽裝”了的腫瘤 。 由于腫瘤表面長滿了微小結石 ， 將腫瘤完全包裹 ， 所以B超檢查只發現“結石” ， 而沒有發現腫瘤 。 鑒于腫瘤在1厘米大小 ， 與王阿姨及其家屬溝通后 ， 醫生立即實施全身麻醉 ， 在膀胱鏡下手術切除了腫瘤 。
醫生提醒 ， 生活中遇到反復小便不適 ， 且伴有疼痛 ， 一定不要掉以輕心 ， 要及時去醫院就診 。 對于一些“特殊”人群和“蹊蹺”病癥 ， 一定要完善各項檢查 ， 必要時還需要做CTU等檢查 。 此外 ， 老年患者需要注意排除腫瘤的可能性 ， 女性患者還要考慮到婦科疾病 ， 也可選擇多學科聯合門診（MDT）就診 ， 該類門診對于此類疑難性疾病的診斷具有較大優勢 。
據了解 ， 普陀區人民醫院開設的疑難腎臟疾病診治整合門診由腎內科聯合中醫科、泌尿外科 ， 聚焦于各種疑難腎臟疾病 ， 如不明原因的血尿、蛋白尿、水腫、腰痛以及腎結石等 ， 根據患者的病情進行分析 ， 做出明確的診斷和中醫辨證分型 ， 并制定個體化的中西醫綜合治療方案 ， 實現系統、全面的精準化治療 ， 為患者帶來更加優質、高效的診療服務 。 門診采用固定時間、固定診室、固定專家 ， 患者只需掛1個號 ， 便可獲得三個科室專家的聯合診治 ， 真正實現了疑難疾病“一站式”診治 。
疑難腎臟疾病診治整合門診自去年6月開診以來 ， 共診治疑難腎臟疾病患者近500人次 。 該門診被評為2021年度中國醫院人文品牌創新案例 。
來源：上海普陀