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動脈粥樣硬化|動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊，能不能被逆轉？


動脈粥樣硬化|動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊，能不能被逆轉？
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動脈粥樣硬化|動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊，能不能被逆轉？

動脈粥樣硬化 ， 也就是我們平常說的斑塊 ， 是導致很多疾病的基礎 ， 比如冠心病、腦梗死都是動脈粥樣硬化導致的 。
動脈粥樣硬化能不能逆轉呢？確實是是可以的 。 但是可能和大家字面上理解的逆轉不一樣 。 這里的逆轉 ， 指的是斑塊體積的減少 ， 并不是把斑塊完全的從有逆轉到沒有 。
斑塊能夠被逆轉 ， 并不是瞎說 ， 而是有臨床試驗支撐的斑塊逆轉 ， 主要靠他汀類藥物 ， 目前關于他汀逆轉斑塊的臨床試驗還是挺多的 ， 中國的、日本的、韓國的、歐美的都有 。 下面列舉幾個：
1.中國的研究

  • 入選287名冠心病患者 ， 服用中等強度他汀 ， 通過21個月治療 ， 前后進行冠脈CTA檢查對比 。
  • 研究發現低密度脂蛋白降低的越多 ， 斑塊逆轉幅度越大 ， 低密度脂蛋白每降低1% ， 斑塊可以逆轉5.2% 。
另一個研究是以頸動脈斑塊為研究對象：
  • 入選43名患者 ， 每個人服用瑞舒伐他汀 ， 經過3個月治療后 ， 斑塊脂質核心縮小7.9立方毫米 ， 繼續治療 ， 斑塊繼續縮小 。

2、其他研究
  • 日本、韓國、歐美的研究都得出來結論 ， 他汀治療可以使斑塊的體積縮小 ， 斑塊得到一定程度的逆轉 。
  • 但是 ， 低密度降低的越多 ， 效果越好 ， 逆轉越明顯 。

他汀逆轉斑塊的條件他汀治療適合冠心病、腦梗死、頸動脈斑塊等動脈粥樣硬化引起的疾病 。 但是并不是說用了他汀 ， 斑塊100%會縮小 ， 還需要達到一定的條件 。
  • 他汀治療后 ， 低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之間 ， 斑塊可以保持不進展 。
  • 同時出現高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L ， 載脂蛋白A1達到1.35-1.5g/L ， 可以實現斑塊逆轉 。
  • 高密度脂蛋白是對人體有利的膽固醇 ， 成稱為血管清道夫 ， 可以將血液中的膽固醇逆向運輸到肝臟 ， 然后肝臟分解膽固醇；而低密度脂蛋白恰恰相反 ， 對人體有害 ， 斑塊的產生主要原因是低密度脂蛋白的升高 。
總結：
  • 斑塊確實是可以逆轉的 ， 甚至臨床上有見過有些患者頸動脈斑塊比較小 ， 服用他汀半年后 ， 斑塊消失了 ， 實現了從有到無的逆轉 。
  • 【動脈粥樣硬化|動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊，能不能被逆轉？】這就是為什么有斑塊了 ， 要吃他汀的原因 。