
(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 。 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《簡明中醫皮膚病學》、《中醫藥學高級叢書·外科學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
以前 , 我聽中醫前輩說 , 醫生能治病 , 但是救不了命 。
為什么呢?運用醫藥 , 救你于一時 。 但是 , 患者從根本上 , 對一些問題認識不上去 , 回歸惡習 , 于是到頭來還是重蹈覆轍 。 對這樣的情況 , 醫生是無可奈何的 。
但是我覺得 , 如果能通過某種方式 , 讓更多的人來理解中醫 , 了解醫學道理 , 提高全民的中醫素養 , 那是不是可以起到 , “救命”的效果呢?
正因如此 , 文老師我 , 筆耕不停 , 通過這個訂閱號 , 把中醫理念傳播出去 。 也許 , 這是有價值的事兒吧 。
好了 , 閑言少敘 , 我現在給你講講 , 中醫對濕熱型濕疹的應對之道 。
這個病 , 是中醫皮膚科常見病 。 尤其是當下這個炎熱多濕多雨季節 , 受次困擾的人更多 。
我給你說一張 , 中醫皮膚科泰斗趙炳南前輩的醫案故事 。
話說有這么一個人 , 男的 , 28歲 。 什么毛病呢?忽然之間全身起紅疙瘩和水泡 , 流水 , 而且瘙癢 , 已經十多天之久了 。
最初 , 他就是全身出現丘疹水泡 , 瘙癢流水 。 后來逐漸夾加重 , 水泡抓破以后開始糜爛 , 流黃水不停 , 整個人口渴、大便干 , 小便黃赤量少 。
此人曾經都醫院皮膚科就診 , 被診斷為急性濕疹 。 但是經過治療 , 效果不好 , 于是轉投中醫 , 求治趙炳南前輩 。
趙師一看 , 患者當時臉上、脖子、四肢和軀干 , 到處都有紅色丘疹和水泡 , 小的如針尖 , 大的如米粒 。 部分地方糜爛 , 流水較多 。 體溫 , 超過了37攝氏度 。 舌苔白 , 舌尖紅 , 右側脈洪大 , 左側脈弦滑 。
可以說 , 這個人的濕疹 , 還是很重的 。
了解到這個情況以后 ,, 趙師就問及患者的飲食情況 。 患者說 , 發病之前 , 曾連續幾次和朋友吃飯 , 飲酒不少 。
都問清楚了 , 趙師就寫了一張方子 。 但見——
龍膽草9克 , 黃芩9克 , 黃柏12克 , 澤瀉9克 , 茵陳9克 , 車前子12克 , 生梔仁9克 , 干生地30克 , 地丁15克 , 竹葉15克 , 大青葉15克 。
所有這些 , 水煎服 。
結果如何?患者服用6劑以后 , 皮膚逐漸好轉 。 后來 , 原方隨證加減 , 共服藥26劑 , 臨床治愈 。
這就是醫案的基本經過 。 它在趙炳南前輩的臨床經驗專著里 , 可以說多有提及 。 感興趣的朋友 , 不妨去看看 。
這里的經驗 , 頗值得一說 。
其實 , 這個人的問題 , 顯然在于濕熱 。 他屬于一個濕熱型的急性濕疹 。
何來熱?患者舌尖紅 , 脈洪 , 大便干 , 小便赤少 , 口渴 , 這就是熱象 , 對吧?
何來濕?患者脈弦滑 , 患處糜爛大量流水 , 這就是濕 。 更重要的是 , 患者發病前 , 曾多次飲酒應酬 。 這攝入的濕熱之邪 , 可想而知 。
所以說 , 這個患者的問題 , 在于濕熱 。
怎么辦好?當然要清熱利濕 。 來看看當時趙師用的配伍——
龍膽草9克 , 黃芩9克 , 黃柏12克 , 澤瀉9克 , 茵陳9克 , 車前子12克 , 生梔仁9克 , 干生地30克 , 地丁15克 , 竹葉15克 , 大青葉15克 。
這里頭 , 有龍膽瀉肝湯的影子 。 其中龍膽草清熱燥濕 。 黃芩和黃柏 , 輔助清熱燥濕 。 澤瀉和車前 , 利水 , 引導濕熱隨小便而去 。 茵陳 , 乃是清濕熱之專藥 。 梔子 , 清三焦之熱 , 利水 , 令熱邪有路可退 。 生地 , 則用于滋陰 , 一方面能清熱 , 另一方面可以避免苦寒利水之品傷正 。
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