第二 ， HBVDNA大于或等于2000 ， 但是谷丙轉氨酶小于正常值上限的人 ， 肝穿病理組織學表現和前面的國際學會一樣的條件 ， 也推薦抗病毒治療 。
第三 ， 如果是有肝硬化 ， 只要檢測出了乙肝病毒DNA（陽性） ， 就需要長期抗病毒治療 。
第四 ， 有肝硬化和肝癌家族史或者乙肝的肝外表現者 ， 如果年齡大于40歲 ， 病毒DNA大于2000 ， 即使轉氨酶正常 ， 也可以考慮抗病毒治療 。
最關鍵的一點 ， 是第五 ， 這個共識推薦了一個全新的谷丙轉氨酶正常值上限 ， 即男性是30 ， 女性為19 。

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最后 ， 小結一下
從世界多個國家合作的一些肝臟病學會的推薦意見來看 ， 對乙肝病毒DNA多少可以抗病毒 ， 基本上是傾向于一致的 ， 即乙肝病毒復制活躍 。
三次方以上 ， 已經代表乙肝病毒復制很活躍了 ， 至于是1000還是2000 ， 或者9000 ， 其實并不太重要 ， 因為1000水平的病毒復制 ， 同樣有導致肝炎、肝纖維化的風險 。
爭論的焦點在于谷丙轉氨酶的水平 。 其實 ， 谷丙轉氨酶的水平受很多因素的影響 ， 脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害、勞累、熬夜、自身免疫疾病、代謝性疾病和感染等各種各樣的因素 ， 都可能會導致谷丙轉氨酶升高 。

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在肝病合并其他狀況的情況下 ， 首先要排除其他原因導致的谷丙轉氨酶升高 ， 再考慮是否需要抗病毒治療 。
男性谷丙轉氨酶正常值上限定為30 ， 女性定為19 ， 這個標準看起來是嚴格了一些 ， 但如果單純是只有乙肝的話 ， 個人認為不算嚴格 。
還有一點 ， 建議大家多關注谷丙轉氨酶的動態變化 。 有時候在正常值范圍之內 ， 但是看其變化趨勢 ， 能幫助我們判斷肝損傷的情況 。
更多的一些治療建議 ， 患者需要與醫生有良好的溝通 ， 對自己的身體狀況要有初步的了解 ， 醫生應該具體情況具體分析 ， 提供個性化的建議 。

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