《中國老年糖尿病診療指南》發布了，來看看該如何進行降糖治療？ _健康小知識

我國已加速進入老齡化社會， 65歲及以上老年人口約1.76億，占比為12.6% ， 65歲以上老年糖尿病患者數約3550萬，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4 ，且呈現上升趨勢。
1月27日，由國家老年醫學中心、中華醫學會老年醫學分會與中國老年保健協會共同組織編寫的《中國老年糖尿病診療指南(2021年版)》發布。這是第一部針對老年人發布的糖尿病治療指南。

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我們來看看都講了些什么？對老年人的診斷和治療都有哪些幫助？
秉承一貫的原則，對于老年糖尿病人的用藥原則，還是將安全放在第一位。
血糖控制，當然要防止低血糖，尤其是嚴重的低血糖出現。
過于嚴格的血糖控制會在一定程度上增加低血糖的風險。因此對于老年人的血糖控制要求是不要因為血糖高而出現明顯的糖尿病癥狀，不增加感染的風險，不出現高血糖危象。因此對于健康狀況較差的老年糖尿病人要適當放寬血糖控制目標。

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對于使用的藥物不會出現低血糖的糖尿病患者，如單獨使用二甲雙胍、阿卡波糖、SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑的患者來說，血糖控制可以稍微嚴格一點，空腹血糖可以控制在5.0-7.2mmol/L ，睡前血糖控制在5.0-8.3mmol/L 。
但對于使用了胰島素、磺酰脲類胰島素促泌劑或非磺酰脲類促泌劑的老年糖尿病人來說，血糖控制標準要稍微高一些。
聯合用藥建議選擇風險程度較低的藥物，根據治療路徑可以看到，低血糖風險的藥物被作為了一線和二線選擇用藥，在非胰島素治療的路徑上，促泌劑的地位也被明顯的推后。

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至于需要胰島素治療的糖尿病人，選擇的藥物也是基礎胰島素作為首選，因為沒有作用峰值，出現低血糖的機會就會明顯減少。
【《中國老年糖尿病診療指南》發布了，來看看該如何進行降糖治療？】老年糖尿病人的選藥原則就是不發生低血糖和嚴重高血糖。在糖尿病治療方案的確定上，要尊重患者及家屬的醫院，選擇合適的降糖方案。要應用不容易引起低血糖的口服降糖藥物或者超長效基礎胰島素如德谷胰島素、甘精胰島素等，這樣更安全，劑量上也更容易調整。