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老人出現幻覺也是精神病的癥狀之一，不可忽視

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生活中人們對精神病有著種種偏見 ， 其實精神病與其它的內科病、外科病一樣 ， 只是一種病而已 ， 病人在病態下表現的思維、情感、行為的不正常 ， 不是什么思想問題 。 精神病人與其他軀體疾病的病人的不同之處在于身在病中不知病 ， 意識不到自己有病 ， 故而不主動求醫錯失治療時機 。 而出現幻覺也是精神病的癥狀之一 ， 常見的幻覺為幻聽 ， 周圍沒有人說話 ， 患者卻聽到有說話聲 。 下面我們可以通過一個病例來解析這一問題 。
老人出現幻覺也是精神病的癥狀之一，不可忽視
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老人出現幻覺是精神病嗎
病情描述：我婆婆今年62歲 ， 有高血壓病 ， 常吃降壓藥 。 大概是兩三年前 ， 我們發現她有點精神問題 。 那時院里的一個小朋友的奶奶跟我們挺熟的 ， 小朋友的媽媽業余時間推銷維生素 ， 我婆婆就想買一些 。 結果我們發現比市場上貴好多 ， 堅決不讓她買 。 自從發生那件事之后 ， 我婆婆就說那個小孩她媽半夜在她樓下說話 ， 吵她睡覺 。 我們告訴她沒有人 ， 有可能是她做夢了 。 這種情況出現過幾次 ， 我們也沒當回事 。
后來 ， 婆婆投訴院子里的小保安 ， 說他們半夜值班聽收音機吵她睡覺 。 到底保安聽沒聽收音機 ， 我們不知道 ， 但是家里其他人肯定都沒聽見 。
今年我婆婆來美國隨我們居住 。 剛到沒兩天 ， 她就開始半夜起來樓上樓下溜達 ， 我以為是時差的原因睡不著 ， 所以也沒在意 。 之后 ， 她說夜里有動靜 ， 我告訴她是小區里的澆水系統自動工作 。 又過了兩天 ， 她說北京的鄰居追到美國來了 ， 晚上在我家窗戶底下說話 。 接下來的幾天她一直說那位鄰居在窗下說話 。
最近 ， 她的情況更加嚴重了 ， 不僅說半夜有動靜 ， 晚上還沒睡呢就說人家放音樂吵她 。 其實 ， 我們住家周邊都很安靜 ， 沒有任何聲音 。 請問 ， 我婆婆這種情況是否有什么精神問題？
老人出現幻覺也是精神病的癥狀之一，不可忽視
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專家回答：老年期精神障礙是指老年期發生的感知、思維、情緒和行為等方面的異常 ， 常見于腦器質性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性癡呆等）和精神分裂癥等疾病 。 老年期精神障礙嚴重影響老人的身心健康和生活質量 ， 需要及早明確診斷 ， 盡量早期干預 ， 以免延誤治療 。
一般情況下出現幻覺、妄想狀態 ， 常見于腦器質性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性癡呆等）、精神分裂癥、偏執性精神障礙、應激相關障礙等疾病 。 根據這位老人的病情特點 ， 考慮為晚發精神分裂癥的可能性比較大 。 治療該病首先需要進行鑒別診斷 ， 以對癥治療 。
阿爾海默氏病、血管性癡呆等腦器質性精神障礙是一類中樞神經系統病變引起的精神障礙 。 這類病人的臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化 ， 日常生活能力進行性減退 ， 人格改變并有各種精神癥狀和行為障礙 ， 故首先需要除外腦器質性精神障礙 。 老人存在明確的高血壓病史 ， 需要進一步了解以下內容：高血壓病的病程、服藥情況、對血壓的控制水平、有無卒中病史 ， 是否存在記憶力、智力以及執行等方面能力的下降 ， 是否伴有神經系統陽性體征 ， 要做頭顱CT或者磁共振成像 ， 以進一步排除其他器質性疾病 。
應激相關障礙是以一定的生活事件作為誘因起病 。 該患者在生活中并沒有遇到強烈的刺激 ， 且與病史關系不緊密 ， 故除外應激相關障礙 。 另外 ， 該患者雖然存在妄想 ， 但是妄想的內容之間不系統、不固定 ， 還存在大量的言語性幻聽 ， 故可以除外偏執性精神障礙 。