腫物|四小時手術 吉林省人民醫院婦產科組織多學科聯合成功救治“妊娠合并卵巢癌”孕婦

近日,吉林省人民醫院婦產科聯合醫院多學科成功救治一名“妊娠合并卵巢癌”孕婦。該患者27歲,懷孕22周時,在例行檢查時發現盆腔腫物,懷孕38周復查時發現盆腔腫物增大明顯。
吉林省人民醫院婦產科主任唐佳松組織婦產科超聲室主任醫師李瑩會診,發現盆腔內腫物巨大,下至恥骨聯合下方約125mm,上達右側肋骨下緣,右側至腋中線,左側至鎖骨中線,腫物內可見較多乳頭樣回聲,結合抽血化驗中的腫瘤標志物也存在著有意義的升高,高度考慮卵巢惡性腫瘤可能,建議盡快手術終止妊娠,并且在手術同時切除患側附件進行冰凍病理切片,根據腫瘤的性質進行手術范圍的確定和具體實施。
腫物|四小時手術 吉林省人民醫院婦產科組織多學科聯合成功救治“妊娠合并卵巢癌”孕婦
文章插圖
妊娠期卵巢惡性腫瘤的發生率是幾萬分之一,在手術室、麻醉科的全力配合下,唐佳松帶領婦產科團隊即為該孕婦進行了手術,順利剖宮分娩一體重3500g男嬰。探查右側卵巢增大,可見少許滲血,左側卵巢上有贅生物。先進行右側附件及左側卵巢活檢術,送快速病理,回報為惡性。
腫物|四小時手術 吉林省人民醫院婦產科組織多學科聯合成功救治“妊娠合并卵巢癌”孕婦】為了完成全面的分期手術,盡可能切除病灶,經與患者家屬溝通,唐佳松決定擴大手術范圍,與胃腸外科副主任劉映輝共同完成了卵巢癌的分期手術,因妊娠期患者血運豐富、手術范圍大等因素加大了手術的難度,四小時后,由婦產科、胃腸外科、麻醉科、手術室多學科協作的手術終于有驚無險地完成,母子全部平安。
唐佳松表示,妊娠合并卵巢惡性腫瘤的治療因涉及到母兒健康,必須綜合多種因素,包括診斷時的孕周、臨床分期、病理類型及孕婦對胎兒的期望值,經婦科腫瘤、產科、麻醉和新生兒醫師為主的多學科診治中心會診,并與患者及家屬溝通后,給予個體化處理。
中國吉林網 吉刻APP采訪人員 越明
圖片由省人民醫院提供