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患者接受手術前后檢查結果對比
24小時后 ， 鐘伯終于可以完全平臥下來進行休息 ， 各項指標良好 ， 手術獲得了圓滿成功 。


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術后 ， 鐘伯恢復良好 ， 可以平躺休息
新技術為老年“換瓣”患者帶來福音
王景峰教授表示 ， 外科開放手術置換瓣膜 ， 是主動脈瓣疾病傳統的治療手段 ， 但是置換的生物瓣膜會隨時間推移發生結構性瓣膜退化 ， 最終失去功能 ， 即“瓣膜衰敗” ， 這也是主動脈瓣置換術面臨的重要挑戰 。
以前出現生物瓣膜衰敗 ， 只能通過再次開胸手術解決 ， 并且需要在心臟停止跳動下完成 。 隨著介入瓣膜技術的發展 ， 經導管瓣膜植入術（TAVR）——也被稱為“瓣中瓣”技術——可以實現在原先衰敗的瓣膜中間通過介入的辦法放進去一個新的瓣膜 ， 而不用正中開胸把原先的瓣膜取出 ， 并且心臟無須停止跳動 ， 極大地縮短了手術時間和風險 。
生物瓣膜衰敗是每一個生物瓣置換手術后的患者需要面對的問題 。 臨床上 ， 外科生物瓣的使用頻率正逐步增長 ， 初次植入的瓣膜衰敗、需行瓣中瓣治療的人群也在快速增多 。 主動脈生物瓣衰敗往往病情嚴重 ， 患者年齡偏大 ， 合并多種合并疾病 ， 無論外科還是TAVR ， 都具有難度大、風險高的特點 。 TAVR瓣中瓣手術具有與外科再次換瓣相似的血流動力學表現 ， 并能顯著降低圍術期風險 ， 包括卒中、出血等主要不良事件 。 在具備適應癥的情況下 ， TAVR瓣中瓣手術為這些患者提供了一種創傷小,恢復快的治療手段 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 實習生 葉影
通訊員 黃睿 張陽 林永青

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