腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態|男子高溫中暑腎衰,中醫用1方劑治療急性腎衰,這幾個因素易誘發


腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態|男子高溫中暑腎衰,中醫用1方劑治療急性腎衰,這幾個因素易誘發
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腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態 , 分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭 。 急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降 , 引起氮質廢物體內儲留 , 水、電解質和酸堿平衡紊亂 , 所導致各系統并發癥的臨床綜合征 。
腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者 , 也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者 , 突然腎功能急劇惡化 。 病因多種多樣 , 可分為腎前性、腎性和腎后性三類 。 腎前性ARF的常見病因包括血容量減少如各種原因的液體丟失和出血 , 有效動脈血容量減少 , 低心排血量 , 腎內血流動力學改變包括腎臟血管收縮、擴張失衡 , 腎動脈機械性阻塞等 。 腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻 。
腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷 , 常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞 , 如急性腎小管壞死(ATN) , 也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降 。 ATN的病因多種多樣 , 常有感染導致有效循環容量下降或血壓下降的各種因素、各種腎毒性藥物等誘因 。
專家表示 , 夏天在高溫天氣下勞作很容易中暑 。 通常情況下 , 中暑不會出現腎衰竭 , 有的人可能有慢性腎炎或者是有一定的腎病綜合征等情況 , 在高溫缺水情況下導致出現腎衰竭 。 而中暑通常會表現為有一定的急性胃腸炎 , 患者會有一定的惡心嘔吐 , 伴有腹痛等情況的發生 。 中暑引起腎衰竭是中暑不能及時正確治療引起的并發癥 。 中暑是高溫環境下人體細胞內部發生反應 , 導致細胞發生病態 。 中暑搶救時間很短 , 急發中暑搶救的時間不足20分鐘 , 嚴重中暑引起熱射病可導致急性腎衰竭 。
男子高溫作業中暑發生急性腎衰竭 , 經救治脫險
病例:患者xxx , 男 , xx歲 , 寧波人 , 建筑工人 。 由于工地趕工期 , 大熱天中午冒著烈日干活 , 不一會兒就大汗淋漓 , 喝幾口冰水之后 , 又開始干活 。
突然間 , 患者雙手不由自主地抽搐起來 , 每次持續30秒左右 , 每隔10分鐘發作一次 。 開始沒在意 , 以為是自己太累了 。 晚上下班回家 , 雙手抽搐的癥狀依然沒有好轉 , 而且雙腿也開始抽搐 , 還出現了頭暈、惡心、乏力等癥狀 。 被家人緊急送到當地醫院急診 , 檢查發現 , 患者血肌酐高出正常值幾倍 , 被診斷為急性腎功能衰竭 , 典型的“中暑衰竭” 。 醫生立即進行救治 , 經過一系列的綜合治療 , 腎功能基本恢復了正常 。
醫生表示 , 患者因為長時間在高溫下干活 , 引起出汗過多 , 電解質流失過快 , 造成了低血容量和電解質失衡 。 當體內液體丟失過多 , 又沒有及時補充水分的時候 , 就會導致脫水 , 使血液濃稠度增加 , 腎臟血流量減少 , 從而引起急性腎損傷 。
中醫用一方劑灌腸治療急性腎衰
專家表示 , 中藥保留灌腸是治療慢性腎衰竭的有效方法之一 , 相當于西醫的結腸透析 。 該療法一方面刺激腸黏膜 , 使腸道充血 , 增加毛細血管通透性 , 促進體內氮質代謝產物隨腸道分泌液排出體外;另一方面 , 通過瀉下作用 , 加速食物殘渣的排泄 , 抑制腸道菌群的生長 , 從而減少腸道內蛋白質的分解 , 使腸源性氮質吸收減少 。 中藥灌腸方由生大黃、生牡蠣、炮附子、川芎、廣木香等組成 。 大黃具有瀉下作用 , 能促進腸道氮質的排泄 , 同時還能抑制腎小球硬化 , 延緩慢性腎衰竭的發展速度;抗菌消炎 , 降低腸道毒素 , 抑制腸道細菌的繁殖 。