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umol|九歲男童急性腎衰 急壞家長 周末急診術后展笑顏

來源丨西安市第一醫院
近日凌晨 ， 西安市第一醫院泌尿外科轉來一位特殊的小患者 。 小張同學 ， 9歲 ， 家住陜西省榆林市子洲縣老君殿鎮 ， 患兒父母焦急地訴說著孩子的病情：患兒六天前突發右側腰腹疼痛伴有明顯惡心、嘔吐 。 偶有血尿 ， 在當地以“胃腸炎”治療五天 ， 效果不滿意 ， 3天前腹痛及嘔吐加重 ， 遂就診于西安市某大醫院 ， 檢查發現：雙腎結石 ， 雙側輸尿管結石伴積水、感染 。 關鍵問題是：患兒自發病以來 ， 患兒食納差 ， 精神一天比一天差 ， 每天尿得都很少 ， 近24小時只尿了20毫升 。 孩子家長愁容滿面 ， 眼眶里布滿了血絲 。

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西安市第一醫院泌尿外科副主任王錄文聽了家長的敘述 ， 看著面色蒼白 ， 無精打采的孩子 ， 基本上明白了：這孩子應該是雙側輸尿管結石堵塞 ， 造成急性腎后性腎功能不全！需要急查腎功 ， 做好急診手術的準備！通知禁飲食 ， 急查血常規、凝血、肝腎功等 ， 術前談話 ， 通知手術 ， 此刻是夜間兩點鐘 ， 但所有值班醫護人員都精神高度集中 ， 一切都在緊鑼密鼓地進行著 ， 三點鐘腎功結果出來了：果然不出所料 ， 尿素氮：20.32mmol/L(正常值：3.6—9.5mmol/L) ， 肌酐：310.2umol/L(正常值：48——100umol/L) ， 泌尿系CT結果：雙腎積水 ， 雙側輸尿管結石 ， 患兒面色蒼白 ， 精神差 ， 為了避免患兒腎功能不全繼續加重 ， 王主任立即和科室負責人馬龍主任聯系 ， 協商決定立即給孩子進行急診微創手術 ， 解除輸尿管梗阻 。
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隨后王錄文副主任和席鑫博醫生給孩子進行了微創手術：經輸尿管鏡下雙側輸尿管鈥激光碎石術 ， 手術非常順利 ， 術后20分鐘 ， 尿袋中就有500毫升淡紅色尿液引出 ， 家長看到術后孩子的尿量逐漸增多 ， 而且沒有任何創傷 ， 已經能夠安靜的入睡 ， 緊皺的眉頭終于舒展開了！高興地對王主任說：“太感謝你們了 ， 忙活了一晚上 ， 救了我們的孩子 ， 辛苦你們了！”

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王錄文主任忙活了一晚上 ， 滴水未沾 ， 聲音都有些嘶啞了 ， 看到家長的笑臉 ， 心里覺得所有的疲憊都是值得的！
幾天后 ， 小張同學出院了！出院時腎功能完全恢復正常！尿素氮：5.06mmol/L ， 肌酐：48umol/L 。 開學了 ， 小張同學又能和同學們坐在寬敞明亮的教室里一起學習了！出院時 ， 小張同學的媽媽悄悄地告訴王主任：“小張同學說了 ， 他長大了也想當個醫生呢！”