新研究：一些新冠輕癥患者，一年后仍被肺部損傷困擾！感冒

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最近發表在《PLoS ONE》雜志上的一項研究報告稱， 2019年嚴重冠狀病毒疾病（COVID-19）患者即使在疾病發作12個月后，也患持續性肺損傷的風險更高。

背景
由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的出現引起的新冠肺炎疫情對全球醫療保健系統造成了前所未有的損害，全球報告了超過7.7億人感染和690萬人死亡。很大一部分新冠肺炎患者繼續經歷一些健康并發癥，包括肺部損傷，即使在急性感染完全緩解后，統稱為長期新冠肺炎。
一氧化碳擴散能力降低，加上肺泡體積減少，是SARS-CoV-2感染最突出的肺部效應。肺功能的減少主要取決于急性感染階段的疾病嚴重程度。
之前的縱向研究報告稱，新冠肺炎患者在發病后8至12個月內肺功能有所改善。然而，這些研究主要包括需要住院的嚴重新冠肺炎患者。
在此次的研究中，科學家比較了輕度、中度和重度新冠肺炎患者在發病后一年隨訪期間的肺功能和肺功能的決定因素。
研究設計
目前的研究包括來自RECoVERED隊列研究的住院和非住院新冠肺炎患者，該研究是一項觀察性研究，包括輕度、中度和重度新冠肺炎患者，他們定期接受縱向檢查各種臨床參數，包括肺功能。
共有301名在2020年5月至2021年12月期間接受至少一次肺部測試的RECoVERED隊列研究患者被納入研究。測量了一氧化碳的擴散能力和呼吸模式，以評估患者在發病后12個月內肺功能的動態。
通過患者訪談和醫療記錄收集了有關社會人口特征、臨床特征、癥狀和健康相關生活質量的數據。分析了這些參數，以確定肺功能受損的決定因素。
新冠肺炎后的肺功能
在研究的301名患者中， 30%、44%和26%分別患有輕度、中度和重度新冠肺炎。大約47%的研究隊列住院，其中13%被送入重癥監護病房（ICU）。
在發病后1個月、6個月和12個月測量患者的肺功能。在一個月的時間點，三組參與者分別觀察到26%、23%和74%的輕度、中度和重度新冠肺炎患者的擴散能力下降。
在研究期間，輕度感染患者的擴散能力沒有明顯改善。相比之下，中度和重度感染患者的擴散能力持續改善，直到發病后12個月。
對肺功能決定因素的分析表明，老年、女性、合并癥數量增加以及急性感染期間的疾病嚴重程度與擴散能力的緩慢改善顯著相關。
發病12個月后，分別觀察到11%、22%和48%的輕度、中度和重度新冠肺炎患者的擴散能力顯著下降。在根據年齡和性別進行調整后，嚴重的新冠肺炎和任何合并癥的存在被確定為持續降低擴散能力的重要風險因素。
與健康相關的生活質量與健康相關的生活質量，包括功能狀態、福祉和整體健康評估，在1個月和12個月時進行測量。年齡和性別調整的發現顯示，發病一個月后擴散能力下降的患者身體功能和一般健康狀況明顯下降。
研究意義與從輕度新冠肺炎中康復的患者相比，中度或重度新冠肺炎患者的肺功能持續受損的患病率明顯更高。盡管如此，在12個月的時間里，在嚴重的新冠肺炎患者中觀察到肺功能逐漸改善。
這些發現強調了持續監測從嚴重新冠肺炎中康復的患者健康狀況的重要性，以有效管理他們長期的新冠肺炎癥狀。
參考文獻：

Van Willigen H. Wynberg E. Verveen A.et al.(2023). One-fourth of COVID-19 patients have an impaired pulmonary function after 12 months of disease onset.PLoS ONE.