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嚴重|市一院眼科運用新術式巧取患者“眼中釘”

“謝謝季醫生保住了我的眼睛！”9月10日清晨 ， 徐州市一院眼科大樓檢查室內 ， 來自連云港的李先生深深地向眼科一病區副主任季蘇娟鞠了一躬 ， 季主任見狀趕緊將他扶了起來 。
原來 ， 在9月4日 ， 李先生于山東臨沂的一片工地上錘釘子時 ， 忽然被斷裂的螺絲釘頭部崩進右眼 ， 頓時光感全無 ， 并劇烈疼痛 ， 工友們急忙將他送往當地的醫院 。
患者面臨摘除眼球的可能
經檢查 ， 李先生右眼嚴重破裂 ， 鐵釘穿入眼球直達視網膜后部 。 由于鐵釘頭部過大 ， 所在位置太過深入 ， 且是圓形難以夾取 ， 該醫院連做兩次手術都未能將異物取出 。 李先生面臨著摘除眼球的危險 ， 保住眼球已經成了他的奢望 。
就在李先生心灰意冷之際 ， 當地醫生建議他 ， 去淮海地區遠近聞名的徐州市第一人民醫院眼科看看 。 懷著最后的一絲希望 ， 9月8日 ， 李先生來到市一院進行就診 。

嚴重|市一院眼科運用新術式巧取患者“眼中釘”
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多學科專家會診 制定最佳手術方案
鑒于李先生右眼情況的嚴重性 ， 市一院眼底病?？平釉\后立即組織專家會診 ， 商討制定最佳手術方案 。 9月9日 ， 由季蘇娟副主任醫師帶領其團隊為其進行手術 。 由于患者眼部受損嚴重 ， 又耽誤數日 ， 讓本就復雜的玻璃體切割手術更是難上加難 。

嚴重|市一院眼科運用新術式巧取患者“眼中釘”
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“我們首先為患者做了玻璃體切割手術 ， 在清除積血之后 ， 發現異物在眼球最后方、視網膜下部 ， 并且是較大的圓形（取出后測量直徑8mm） ， 很滑 ， 用常規的眼科器械很難將它取出來 。 在順利取出異物后 ， 因患者眼內玻璃體積血、視網膜脫離、脈絡膜脫離、脈絡膜上腔積血 ， 若不及時進行正確處理 ， 極有可能感染或眼球萎縮 ， 甚至導致眼球摘除 。 所以我們采用了新技術——折疊式人工玻璃體球囊植入術 ， 將眼內結構處理好后 ， 植入人工玻璃體球囊 ， 以此起到支撐眼部結構的作用 ， 防止眼球萎縮 。 ”季主任回憶道 。
【嚴重|市一院眼科運用新術式巧取患者“眼中釘”】折疊式人工玻璃體球囊植入術 幫助患者免受反復手術之苦
我國每年約有50000人因為嚴重眼外傷和視網膜脫離 ， 面臨失明或眼球被摘除的可能 。 由于摘除眼球后 ， 患者佩戴義眼不僅會有強烈的異物感 ， 更是在心理上難以接受 ， 所以醫生都會盡力保住患者自身的眼球 。

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據季主任介紹 ， 按照常規方法治療 ， 眼部受損嚴重的患者 ， 為防止眼球萎縮 ， 需進行硅油填充手術 。 但注入硅油后不僅患者要常年保持俯臥睡姿 ， 且硅油使用期有限 ， 數月之后就會變質、乳化 ， 需要進行硅油置換手術 ， 難免會出現硅油依賴或誘發相關并發癥 ， 最終面臨無法保持眼球外形而行眼球摘除術 。
折疊式人工玻璃體球囊通過4mm的微小切口即可植入眼內 ， 首先能起到支持作用 ， 保持眼球外形 ， 其次能起到隔絕硅油作用 ， 避免硅油的并發癥 ， 同時又能讓患者免受反復手術置換硅油之苦 ， 一次手術、終生享用 。
折疊式人工玻璃體球囊主要適用于嚴重眼外傷預期形成或已形成硅油依賴眼的患者 ， 應用于臨床 ， 為解決嚴重眼外傷后低眼壓這一難題 ， 提供了一個有效的手段 。