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廣東省|醫生發圈嘆息的17歲患者，考入雙一流大學

“真心感謝您們！孩子術后恢復很好 ， 沒有休學 ， 直接就讀高三 ， 今年考了近600分 ， 現已被大學錄取 。 ”
這條短信讓當天一直忙到八點多才吃晚飯的我院 胃外科主任練磊主任醫師感慨 ， 年輕真好！看到曾經的小患者考上理想的大學 ， 感覺自己工作也更加充滿動力 。

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▲小輝（化名）家長與練磊短信截圖
時間回溯到兩年前的9月 ， 也是一個開學季 。 練磊的一條朋友圈 ， 讓我們了解到17歲患者小輝（化名）的故事 。

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小輝本是一名17歲的高二學生 ， 在沒有家族病史的情況下 ， 突然被診斷出直腸癌 。

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▲人民日報微信公眾號發布的相關報道
確診后 ， 家人帶著小輝來我院就診 。 練磊團隊為其進行了直腸癌根治術及造瘺術后 ， 小輝恢復非常順利 ， 沒有休學 ， 直接回學校完成了高中的學業 ， 在今年高考中表現優異 ， 總分直逼600分 ， 已被當地雙一流大學錄取 ， 現已步入大學安心學習 。
家長的這條報喜短信 ， 對于練磊團隊的醫護人員來說 ， 無疑是一個振奮人心的好消息 。 練磊再次發圈自勉 ， “ 希望胃癌患者也能有這么好的治療效果 ， 努力” 。

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為何會說希望胃癌患者也能有這么好的治療效果？
重視早診早治 ， “健康殺手”并不可怕
胃癌和結直腸癌是兩種常見的消化道惡性腫瘤 。 根據流行病學數據 ， 我國 胃癌和結直腸癌的發病率在全部惡性腫瘤中分別排 第三位和第四位 ，死亡率在全部惡性腫瘤中分別排 第三位和第五位 。
我國胃癌患者病例數占全球的一半 。 但我國的胃癌早期診斷率低 ， 約有80%的患者就診時就已是晚期胃癌 ， 已喪失手術切除的機會 ， 5年生存率只有5%左右 。 所以 胃癌的總體5年生存率尚不足50% ， 治療效果與腸癌相差甚遠 。 反觀之下 ， 早期胃癌的5年生存率可以達到95% 。 因此 ，提高胃癌的早診率至關重要！
練磊介紹到 ， 對于可切除的胃癌 ，根治性手術是治療的核心手段 ， 并需合理利用放療和化療 ， 爭取獲得最佳預后 。 而對于轉移性胃癌 ， 在治療上依靠 多學科協作 ， 綜合運用化療、放療和分子靶向治療等手段 ， 個體化制定方案 ， 盡力延長胃癌患者生存期 。 目前胃癌的免疫治療也正在進行積極探索 ， 希望將來有更多的優秀“武器”能夠投入到抗癌戰場 。

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與胃癌類似 ， 對于 可切除的結直腸癌 ， 手術也是最主要的治療手段 。 隨著手術理念和技術的進步 ， 如結腸癌根治規范化、直腸癌的全系膜切除術、腹腔鏡技術、無瘤操作技術 ，結直腸癌的手術治療效果已有明顯的進步 。
隨著治療理念的進步 ， 目前結直腸癌的治療模式是以手術為主 ， 以化療、放療及分子靶向治療為輔的多學科綜合診療模式 ， 強調“精準治療” 。早期結直腸癌可通過手術等治療獲得良好效果 ， 五年生存率超過90% 。 對于局部進展期結直腸癌 ， 經過綜合治療后 ，5年生存率也可達60%以上 。 但對于喪失手術機會的晚期結直腸癌 ， 5年生存率明顯下降至20% 。

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