口腔內菌群失調，特別是牙周炎慢性發作的情況下，細菌激活體內免疫反應，若不及時治療，長期慢性炎癥反應就類似于“炎性衰老” 。特別是老年人免疫功能下降，就更不容易靠自身去抵抗這些菌群，導致口腔內厭氧菌的生長 。在炎癥情況下，萬一細菌進入血液循環中，后果更加嚴重，它能到全身各器官去，一旦進入腦子，就會激活小膠質細胞、引起β樣淀粉蛋白沉積、tau蛋白磷酸化等，促進阿爾茲海默癥發病 。
心血管疾病

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在過去二十年來，越來越多的證據表明糟糕的口腔健康和心血管疾病的發生有關 。炎癥是動脈粥樣硬化起始和發展的重要誘導因素，口腔疾病引起的炎癥同樣也能誘發心血管疾病 。實驗證明動脈硬化斑塊能夠提取到至少一種口腔細菌的DNA，說明細菌在此定植 ?？谇患毦秩胙軆绕ぜ毎l炎癥，招來白細胞和巨噬細胞，血管斑塊逐漸形成、發展[10] 。

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來自日本的一項研究分析了1282名80-90歲的老人牙齒掉落與心電圖異常的相關性，發現少于20顆牙的老人ST段壓低的比率上升，伴隨T波異常，而全口牙脫落的老人出現心律失常的比例升高[11] 。
盡管有科學家嘗試通過改善牙周問題來預防心血管疾病的發生，但只看到血液中的炎癥因子降低，急性反應期蛋白下降及內皮細胞功能改善，但還不能證明牙周問題的改善能夠降低心血管疾病的發病率 。
腎衰竭
【牙齒|牙齒一少，晚年不保？牙齒的數量竟能反映壽命與各器官健康！】過去的多個研究表明，牙齒健康也和我們的腎臟健康息息相關 。韓國的一項橫跨10年，調查了454萬名群眾口腔健康與腎臟健康的關系，發現隨著牙齒掉落越多，腎臟功能越差 。以全口牙健在的人群患腎衰竭的概率為基點，少于20顆牙的人患腎衰竭的概率高了28%[12] 。在進行血液透析的患者血液中，抗牙周細菌抗體和反映炎癥狀態的C-反應蛋白濃度成正比提高[13] 。

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圖注：不同牙齒數量的調查人群10年間腎衰竭發病概率
肝臟疾病
一直以來，肝臟問題都是醫療領域關注的焦點，全球每年有140萬人因為肝臟疾病死亡 。2021年最新的一項薈萃分析，綜合了歷年來關于牙齒脫落與肝臟疾病發生的研究，得出：牙齒脫落與肝臟疾病發病相關 。據統計，全口牙脫落的人相比全口牙健在的人患非酒精性脂肪肝的比率高了34%，肝硬化的比率高了105% 。每多掉5顆牙，肝癌發生率增加5%[14]！
結語
牙齒的數量和口腔健康竟然和全身健康息息相關，因此也有人提出牙齒掉落加快了衰老的速度，同時也是衰老的一個標志 。未來的研究，需要證明改善口腔健康配合牙齒缺失補救，包括佩戴假牙、種牙和干細胞注射能否改善老年人健康情況，降低這些衰老相關疾病的發病率，最終延緩壽命 。
總而言之，愛護牙齒，關愛錢包，更關愛自己 。

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—— TIMEPIE ——
參考文獻
[1]Kaufman, L.B., et al., An oral health study of centenarians and children of centenarians. J Am Geriatr Soc, 2014. 62(6): p. 1168-73.
[2] Holm-Pedersen, P., et al., Tooth loss and subsequent disability and mortality in old age. J Am Geriatr Soc, 2008. 56(3): p. 429-35.
[3]Abnet, C.C., et al., Tooth loss is associated with increased risk of total death and death from upper gastrointestinal cancer, heart disease, and stroke in a Chinese population-based cohort. Int J Epidemiol, 2005. 34(2): p. 467-74.

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