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患了高血壓，一定要限制吃鹽嗎，是真知識還是偽科學？

【患了高血壓，一定要限制吃鹽嗎，是真知識還是偽科學？】有位朋友問華子 ， 很多的科普文章 ， 都在勸有高血壓的人限制吃鹽 ， 說吃鹽會導致血壓升高 。 但是他有個叔叔天天吃咸菜、大醬 ， 口味特別的重 ， 血壓也沒有升高 。 關于高血壓限鹽 ， 到底是真知識還是偽科學？
華子說 ， 高血壓患者需要限鹽 ， 是真知識 。 因為有科學研究已經證實了鹽對血壓的不利影響 ， 但人類中有個體差異性 ， 有部分人的血壓對鹽不敏感 。
患了高血壓，一定要限制吃鹽嗎，是真知識還是偽科學？
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一、鹽中的鈉離子對血壓的影響
為什么鹽會升高血壓呢？人體細胞在恒定的晶體滲透壓下 ， 才能維持生命活動的進行 。 而食鹽（氯化鈉） ， 是晶體滲透壓的重要調節因子 。 當攝入食鹽多了 ， 就會“鎖住”更多的水 ， 會直接升高血容量 ， 血壓自然就會升高了 。
而且人體細胞的活動 ， 主要通過細胞與外界進行離子交換 ， 產生電位差而進行 。 如果吃鹽過多 ， 細胞外環境中的鈉離子水平就會升高 ， 會升高細胞的興奮性 。 當血管平滑肌細胞興奮性增加時 ， 會更容易收縮 ， 使血壓升高 。
所以吃鹽過多 ， 是重要的高血壓誘發因素 。
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二、鹽敏感性存在著個體差異性
這位朋友所問的 ， 為什么他的叔叔吃鹽很多 ， 但血壓沒有升高呢？這是因為鹽敏感性具有個體差異性 ， 在我國 ， 大約有60%~70%的人具有鹽敏感性 ， 血壓會明顯受到吃鹽量的影響 。
我國居民平均每日攝入鹽量超過10克 ， 北方地區的人還會更高 。 在相關研究中 ， 每日攝入鹽量每增加1克 ， 高壓約會升高1.95mmHg ， 低壓約會升高1.65mmHg 。 高血壓患者進行限鹽 ， 可以有效降低血壓4~5/1~3mmHg 。
雖然有一部分有高血壓的人 ， 對鹽不敏感 ， 血壓受吃鹽量的影響較小 ， 但無法分辨誰是鹽敏感者 。 不過從整體來說 ， 限鹽有益無害 ， 所以一致推薦高血壓患者需要限鹽 。
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三、限鹽不是越少越好
高血壓患者進行限鹽 ， 并不是越少越好 ， 而是有個適宜的范圍 。 需要注意的是 ， 每天攝入鹽量不要少于3克 。 因為每天排汗、排尿都會損失一部分鈉離子 ， 攝入鹽量過少 ， 容易患低鈉血癥 ， 反而對健康不利 。
關于每日攝入鹽量 ， 世界衛生組織推薦的是3~5克 ， 中國高血壓防治指南推薦的是3~6克 。 把一個啤酒瓶蓋去掉膠墊后 ， 平鋪滿鹽 ， 大約就是5~6克 。 每天攝入鹽量 ， 只要不超過6克 ， 就可以起到有效防治高血壓的作用 。
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四、注意食品中的“隱形鹽”
吃鹽是一種習慣 ， 很難一下子糾正 ， 可以循序漸進地進行 。 具體做法 ， 可以在做菜時減少鹽量 ， 或是后放鹽 ， 或是用醋調味 ， 逐漸減少鹽量 。 需要注意的是 ， 除了食鹽 ， 日常所用的醬油、味精、大醬、蠔油等調料中也含有鹽 ， 也要考慮在內 。
還要注意加工食品中的“隱形鹽” ， 比如說在泡菜、香腸、方便面、餅干等食品中也含有鹽 ， 容易被忽視 ， 要盡量少吃 。 我們要明白 ， 自己的飲食口味可以重新培養 ， 但與高血壓相關的心、腦疾病 ， 一旦發生 ， 就很可能造成終生傷害 ， 所以為了自己的健康 ， 一定要做好限鹽 。
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