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診斷|臨床執業第三單元呼吸系統郝必過猜題37分( 二 )


E.風濕性心臟瓣膜病
【答案】D
（2020-110-U4）124.女 ， 55歲 。 反復咳嗽、咳痰、氣促30年 ， 加重伴低熱1周 。 既往高血壓病史10年 ， 血壓控制滿意 。 查體：T38℃ ， P110次/分 ， R24次/分 ， BP160/90mmlHg 。 口唇發紺 ， 頸靜脈怒張 ， 雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音 ， 心率110次/分 ， 律齊 ， P2＞A2 ， 劍突下可聞及3/6級收縮期雜音 。 腹膨隆 ， 肝肋下4cm ， 壓痛（＋） ， 肝頸靜脈回流征陽性 ， 雙下肢水腫 。 對明確診斷最有價值的檢查是
A.胸部X線
B.超聲心動圖
C.血氣分析
D.心電圖
E.血D-二聚體
【答案】B
（三）支氣管哮喘（1T）（5）診斷與鑒別診斷（1T）
（2020-110-U3）33.當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時 ， 可使用下列哪項藥物以緩解癥狀
A.腎上腺素
B.毛花苷C
C.嗎啡
D.氨茶堿
E.呋塞米
【答案】D
（四）支氣管擴張（1T）（1）病因和發病機制（1T）
（2020-110-U4）74.反復感染的支氣管擴張患者 ， 在抗感染治療時應覆蓋的病原體是
A.軍團菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.銅綠假單胞菌
【答案】E
（五）肺炎（7T）概述（1T）
（2020-110-U1）16.醫院獲得性肺炎中 ， 病原體進入肺組織引發肺炎最主要感染途徑是
A.飛沫（氣溶膠）吸入
B.血源性播散
C.接觸傳播
D.口咽部分泌物吸入
E.污染空氣吸入
【答案】D
1.肺炎鏈球菌肺炎（2T）（2）臨床表現（1T）
（2020-110-U3）13.大葉性肺炎實變期不應出現的是
A.可聽到濕啰音
B.肺部叩診濁音
C.氣管向健側移位
D.胸膜摩擦音
E.可聽到支氣管呼吸音
【答案】C
（5）治療（1T）
（2020-110-U3）4.肺炎鏈球菌肺炎首選
A.慶大霉素
B.林可霉素
C.紅霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素G
【答案】E
2.金黃色葡萄球菌肺炎（1T）（3）診斷（1T）
（2020-110-U4）99.男 ， 56歲 。 “流感”現高熱、咳嗽、咳黃痰伴痰中帶血 。 胸片示右下肺大片影 ， 其內可見多個圓形透亮區 ， 有液平 。 最可能感染
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.厭氧菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.肺炎支原體
【答案】A
3.肺炎克雷伯桿菌肺炎（1T）（3）診斷（1T）
（2020-110-U4）93.男 ， 60歲 。 嗜酒 ， 急起高熱 ， 咳嗽 ， 咳黏液膿性痰、量多 ， 胸痛 。 胸片示右上肺葉實變 ， 有多個蜂窩狀空洞 ， 葉間隙下墜 。 下列哪項診斷可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯桿菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
【答案】B
4.肺炎支原體肺炎（2T）（2）診斷（2T）
（2020-110-U3）100.男 ， 35歲 。 發熱、氣短15天 ， 伴明顯刺激性咳嗽 ， 咽痛、頭痛 。 白細胞增高 。 胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影 。 最有可能的診斷為
A.干酪樣肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.肺孢子菌肺炎
【答案】D
（2020-110-U2）104.男 ， 25歲 。 低熱、咳嗽、咽部不適2周 。 胸部X線示雙肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影 。 最可能感染的病原體是
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.肺炎克雷伯桿菌
D.銅綠假單胞菌肺炎
E.肺炎支原體
【答案】E
（七）肺結核（3T）（3）輔助檢查（1T）
（2020-110-U1）2.發現早期肺結核的主要方法是
A.胸部高分辨CT
B.痰涂片抗酸染色
C.胸部X線檢查
D.血清特異性抗體檢查