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維D立大功！新研究：補足維D可減少心血管事件超過這個水平很重要

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維D立大功！新研究：補足維D可減少心血管事件超過這個水平很重要

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維D立大功！新研究：補足維D可減少心血管事件超過這個水平很重要

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維生素D是對人體非常重要的一種維生素營養 ， 越來越多的研究表明 ， 維生素D的作用并不僅僅是有利于骨骼健康 ， 同時維生素D的水平也與心腦血管健康 ， 免疫力以及腎臟健康 ， 生殖健康等多個方面密切相關 。
各種薈萃分析報告稱 ， 維生素D缺乏與包括中風、冠心病的發病率較高有關 ， 而維生素D缺乏者的全因死亡率也更高 。 對各種隨機試驗的薈萃分析也顯示 ， 補充維生素D與老年人糖尿病、癌癥或冠狀病毒疾?。–OVID-19）患者總體死亡率下降之間存在相關性 。
一些研究報告稱 ， 雖然補充維生素D可以降低全因死亡風險 ， 但它對心血管疾病相關死亡或發病率的風險沒有影響 。 由于之前關于維生素D劑量、參與者多樣性、參與維生素D代謝的基因變化以及隨訪時間不足的研究中的眾多差異和局限性也給闡明維生素D水平與心血管疾病風險之間的聯系帶來了挑戰 。

盡管如此 ， 維生素D缺乏是否會增加心血管疾病事件和相關死亡率的風險仍不清楚 。 近期發表在《營養素》雜志的一項前瞻性研究中 ， 研究人員對維生素D缺乏 ， 補足維生素D與心血管健康之間的關系 ， 進行了分析研究 。
CoLaus（Cohorte Lausannoise）研究是一項基于人群的前瞻性研究 ， 評估居住在瑞士洛桑市的35至75歲心血管疾病的臨床 ， 生物學和遺傳決定因素 。 在每項調查中 ， 參與者回答問卷并接受臨床檢查 ， 并抽取血液樣本進行分析 ， 共有6 733人參加 。 第一次隨訪在2009年4月至2012年9月之間進行（N = 5064名受試者） ， 第二次隨訪在2014年5月至2017年4月之間進行（N = 4881） ， 第三次隨訪在2018年4月至2021年5月之間進行（N = 3751） 。 第一次隨訪的中位隨訪時間為5.4年（平均5.6 ， 范圍4.5-8.8） ， 第二次隨訪的中位隨訪時間為10.7（平均10.9 ， 范圍8.8-13.6）年 ， 第三次隨訪的中位隨訪時間為14.5年（平均14.6 ， 范圍13.2-17.3） 。



當參與者參加基線（2003-2006年）訪問時收集用于維生素D測量的血液樣本 。 在基線時通過超高效液相色譜-質譜聯用系統評估維生素D 。 校準品多水平血清校準品組25-OH-維生素D3/D2（ChromoSystems）水平 。 維生素D水平進一步分為正常（≥30ng/mL）、不足（21-29ng/mL）和缺乏（20ng/mL） 。
在隨訪期間 ， 前瞻性地收集了首次心血管事件的發生和死亡 ， 并對數據進行了全面的分析 。
在最初的6733名受試者中 ， 有5684名（84.4%）被納入分析 。 這些最終的參與者平均（±SD）維生素D水平為51±24 nmol / L 。 超過一半的受試者（56.8%）為維生素D缺乏 ， 三分之一（31.0%）為維生素D不足 ， 只有12.2%為維生素D水平正常 。



在中位數為14.4年的隨訪期間 ， 研究人員統計心血管事件發生幾率和死亡率數據后 ， 分析發現 ， 補充維生素D的類別與心血管事件 ， 心血管死亡率之間沒有顯著關聯 ， 但當維生素D水平作為連續變量時 ， 發現心血管事件發生的風險與維生素D水平呈現負相關 ， 心血管死亡率與總死亡率存在類似的負相關性 ， 但并不顯著 。

也就是說 ， 研究人員發現 ， 體內的維生素D水平越高 ， 心血管事件的發生幾率就越低 ， 而對于心血管疾病死亡率來說 ， 維生素D水平的關聯性也存在 ， 但未發現顯著性差異 。
另一個有意思的現象是 ， 心血管事件顯示出顯著關聯的 ， 是血清25-OH-D水平超過50ng/mL的人群 ， 低于這個水平的人群 ， 心血管事件的相關性為零 ， 也就是說 ， 當血清維D水平超過50ng/mL時 ， 維D水平越高 ， 心血管事件的發生率越低 ， 而如果低于這個水平 ， 相關人群的心血管事件發生率都較高 。