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骨齡|身高焦慮打增高針？小心打出健康問題！

【骨齡|身高焦慮打增高針？小心打出健康問題！】近年來，醫學上主要用于治療矮小癥的“增高針”被部分家長奉為“長高神藥” 。在剛剛過去的暑假，就有不少家長帶孩子到醫院咨詢，想給孩子注射 。
對此，天津醫科大學總醫院兒科主任鄭榮秀表示，所謂的“增高針”就是注射用人重組生長激素，生長激素不能亂用，不能因為孩子身高不理想就給孩子注射 。隨意注射該類激素，不但無法讓孩子長高，還可能給孩子身體“埋”下健康隱患 。
此激素非彼激素
“注射用人重組生長激素，是治療兒童身材矮小的藥物 ?！编崢s秀介紹，人工合成的重組生長激素是通過基因重組大腸桿菌分泌型表達技術生產的，在氨基酸含量和蛋白質結構上與人腦垂體分泌的生長激素一致 。
一提到激素人們就想當然地認為，它會令身體發胖、骨質疏松……對此，鄭榮秀解釋，人體內已知的激素種類有1000多種，人們通常所說的激素一般是指糖皮質激素，長期使用它確實會產生許多副作用，如肥胖、骨質疏松、抑制兒童生長等，這類激素不適宜長期給孩子使用 。
而生長激素是人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成，可促進骨骼生長，促進機體合成代謝和蛋白質合成，促進脂肪分解，是兒童身高增長不可缺少的一種激素 。
“由此可見，生長激素雖然也叫激素，但無論從來源、化學結構，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質激素完全不同，也不會產生上述副作用 ?！编崢s秀說 。
既然生長激素可以促進生長、副作用小、安全性高，是不是就可以給孩子用了？
“對于符合適應癥的身材矮小兒童，人重組生長激素能起到促進身高增長、改善成年身高的作用 。”鄭榮秀表示，其有效性和安全性有賴于兒童矮身材的病因、治療時的年齡、骨齡、遺傳靶身高(說明本身的生長潛力)以及整體的身體健康水平，在治療過程中還需要嚴密監測，不斷調整劑量，才能保證有效性和安全性 。
增高針不能想打就打
鄭榮秀介紹，生長激素的促身高作用只對骨骺未閉合的兒童有效 。當女孩骨齡達到14到15歲、男孩骨齡達到16到17歲、骨骺基本閉合時，即便注射生長激素也無濟于事 。
有些孩子的身高在正常范圍，同時根據生長曲線預測孩子18歲身高大概在1.7米左右，但家長就是不滿意，仍申請注射“增高針” 。還有些家長，因為孩子未來要從事籃球、模特等對身高有特殊要求的職業，因此希望通過注射“增高針”讓孩子再多長幾厘米 。
“從原理上來講，若骨骺線未閉合，注射生長激素是可以再長高的 ?！编崢s秀表示，不過判斷哪些人需要注射該類生長激素，是一個非常專業的問題，絕非想打就能打 。
兒童的身高增長受很多因素影響，有遺傳因素、環境因素、營養因素等 。醫學上，對于判定身材矮小與否有嚴格的定義，并非是“比鄰居家孩子矮半頭”那么簡單 。此外，在評估身高時，還要看生長速率，3歲以下兒童每年身高增長不到7厘米、3歲到青春期前兒童每年身高增長不到5厘米、青春期兒童每年身高增長不到6厘米，才屬于生長遲緩 。
“若懷疑孩子身材矮小或生長遲緩，家長首先要帶孩子去醫院，請專業醫生進行全面評估，充分了解孩子的生長發育情況、生長曲線、骨齡等信息，并做一系列檢查，以確定造成矮小的原因 ?！编崢s秀說 。
骨齡檢查，即通過檢測骨齡與實際年齡是否相符，來推斷被測者是否有潛在疾病 。正常情況下，隨著年齡的增長，骨齡會相應增加 。性早熟患者，骨齡常明顯超前 。盡管其實際身高按年齡來看，明顯高于同齡人，但若按其骨齡來評估，則身高又常常落后；青春期發育延遲或性腺功能低下癥患者，其骨齡往往滯后數年 。當實際年齡與骨齡不一致時，應依據骨齡來判斷生長潛力和發育狀態 。