痛風|體檢查出來尿酸高，是要得痛風了嗎？7個關于尿酸的真相你要知道
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在飯局上 ， 經常聽朋友說：“我得了痛風了 ， 不能喝酒 ， 體檢發現尿酸指標很高” 。
這種健康意識值得推崇 ， 但是從專業角度來看 ， 這種對痛風的認知是不準確的 。
【痛風|體檢查出來尿酸高，是要得痛風了嗎？7個關于尿酸的真相你要知道】數據顯示 ， 中國有高尿酸血癥的人已超過 1 億 ， 可以說 ， 每 10 個人里差不多就有 1 個 。
今天 ， 我們整理了 7 個關于尿酸的真相 ， 為大家揭開尿酸鮮為人知的一面 。
01
一次體檢查出來尿酸升高 ，
不一定等于真有問題
判斷是否是高尿酸血癥 ， 需要不同的兩天里重復測定 。
正常飲食狀態下 ， 兩次空腹檢測血尿酸水平 ， 女性＞360μmol/L（6mg/dL）、男性＞420μmol/L（7mg/dL） ， 就診斷為高尿酸血癥 。
健康人隨著飲食結構和生活習慣的改變 ， 血尿酸可能會有上升傾向 。 檢查前吃一些高嘌呤食物以及飲酒等也會使尿酸短暫有上升 。
因此 ， 如果一次體檢查出來血尿酸水平升高 ， 需在正常嘌呤飲食狀態下（沒有大量吃富含嘌呤的食物或飲酒） ， 在不同的兩天里重復測定血尿酸水平 ， 確認是否是高尿酸血癥 。
02
高尿酸不等于痛風 ，
也不一定會發展成痛風
雖然高尿酸血癥與痛風是兩碼事 ， 但兩者卻是直接相關的 。
當血中尿酸水平過高時 ， 尿酸會在關節中析出結晶 ， 引起關節劇烈疼痛（急性痛風性關節炎）、關節出現結節（痛風石）、關節受損和功能受損（慢性痛風性關節?。?， 即為痛風 。
也并非所有的高尿酸血癥都會發展為痛風 。
急性痛風性關節炎多在飲酒、劇烈運動、受寒、脫水時發作 ， 痛風發作時檢查尿酸水平未必升高 。
如果只有血尿酸升高 ， 但沒有發作過痛風 ， 稱為「無癥狀性高尿酸血癥」 。
03
高尿酸血癥一定要治療
臨床上經常遇到這樣的患者 ， 體檢發現血尿酸高 ， 醫生建議他用降尿酸藥治療 ， 可他說既沒有痛風 ， 又沒有腎結石 ， 什么感覺都沒有 ， 為什么要治療？事實是這樣的嗎？
高尿酸血癥引起痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎結石等 ， 這基本上已經眾所周知了 。 但許多人不知道的是 ， 長期的高尿酸還會導致急性或者慢性腎功能衰竭、代謝綜合征、胰島素抵抗、冠心病等重要器官的損傷 。 高尿酸血癥的危害多多 ， 絕對不單是痛風的問題 ， 說它是繼高血壓、糖尿病、高脂血癥后的“第四高”一點都不為過 。
高尿酸血癥應該像高血壓、糖尿病、高脂血癥一樣 ， 一經出現 ， 就要積極治療 。
04
有些人的高尿酸血癥和痛風
可能是天注定
某些引起高尿酸血癥和痛風的原因是不可改變的 ， 比如性別差異、絕經、家族遺傳等 。 有的人說自己不喝酒不愛吃海鮮 ， 怎么也會尿酸高的原因 ， 可能就在這 。
有一些引起高尿酸血癥和痛風的原因是可以改變的 ， 改變這些因素 ， 有利于降低高尿酸血癥和痛風的發病風險 。 具體包括：