癌癥|癌癥患者“躲不過”的各類發燒,可能成為免疫治療成功的關鍵!

發燒,就如同一場夢魘籠罩在癌癥患者的身邊,讓患者們無所適從 。
癌癥|癌癥患者“躲不過”的各類發燒,可能成為免疫治療成功的關鍵!
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在抗癌的漫長戰役中,發燒可能是癌癥患者最常見,但同時也是最不愿意見到的一種并發癥了 。由于癌細胞對人體的肆意破壞,可能會有五花八門的原因導致患者出現發燒的情況 。但無論是哪一種情況,都意味著面對癌癥一場新的“戰斗”打響了 。
癌癥患者的發燒,可能存在以下幾種情況:
藥物燒
部分抗癌藥物會直接引起患者發燒,稱為藥物燒 。藥物燒的特點非常明顯,通常在用藥后的一天內就會出現,表現為患者出現怕冷、寒戰,繼而發燒,體溫可達38℃-40℃,給予物理降溫、解燒鎮痛藥處理后多可緩解,嚴重者可給予腎上腺皮質激素治療 。
“癌燒”
第二種癌癥患者最常見的發燒癥狀被稱作“癌燒”,也是我們最為束手無策的一種發燒類型 。這是因為腫瘤壞死釋放一些抗原物質而引起發燒,這種發燒多數在下午時較為明顯,患者體溫在38℃左右,部分達到39℃,可出現持續高燒不退,使用退燒藥物體溫可暫時恢復正常,但藥效過后仍會反復發燒 。一旦出現此類發燒,意味著病情進入了持續發展階段,只有控制腫瘤后才能退燒 。(注意,這里非常重要,是后文的重點)
感染燒
感染燒是癌癥患者們最不愿意見到的發燒類型 。由于癌癥患者免疫力低下,在日常生活中非常容易有感染的情況發生 。
感染性發燒一般表現為體溫升高、心率加快、呼吸急促等,伴隨癥狀根據感染部位的不同而有差異,如呼吸道感染常伴咳嗽、咳痰;消化道感染常伴腹痛、腹瀉等 。一旦發現癌癥患者出現感染癥狀,不能盲目使用退燒藥物,以免掩蓋病情;應該盡快到醫院留取血液或痰液標本進行培養,進行相應抗感染治療 。針對感染癥狀,患者必須盡快控制感染,避免感染擴散及加重 。
癌癥|癌癥患者“躲不過”的各類發燒,可能成為免疫治療成功的關鍵!
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除了以上三個主要原因外,癌癥患者們可能面臨的發燒情況還有很多種,每一次發燒的來臨,都意味著患者們將要迎來一次挑戰 。
這樣聽起來,發燒似乎就是人體內的一只“過街老鼠”,特別對于癌癥患者而言,是千方百計要避免出現這個問題的 。
真的如此嗎?正所謂禍兮福所倚,給癌癥患者帶來危機的發燒,有時反而能給患者們帶來免疫治療中的機遇!
事實上,發燒是人體的一種重要的“自我保護”機制 。通俗說來,發燒能夠調動人體“沉睡”的免疫大軍,直接抑制感染病原體的增殖,同時促進適應性免疫T細胞遷移至感染部位,分化為效應T細胞,分泌大量細胞因子抑制感染及其他癥狀的發展 。
拋開這些復雜的醫學術語,一句話總結就是:發燒能夠幫助提升人體免疫效應,更好的應對感染及癌癥等疾病癥狀 。再簡單一點來說,發燒能夠幫助人體消滅癌細胞!
這個看似簡單的結論,實際上科學家們花了不少精力才搞清楚其中的原理 。近日,由德國馬克斯·普朗克免疫生物學和表觀遺傳學研究所的Erika L. Pearce教授的研究團隊在國際頂級學術期刊《PNAS》中發布了一篇論文,證實了發燒將增強CD8+效應T細胞的線粒體質量和代謝活動,上調線粒體翻譯能力,從而使這類細胞的抗腫瘤能力顯著增強 。
復雜的研究過程我們就不再贅述了 。研究人員在臨床研究中進行了一次驗證:將39℃(發燒狀態)的小鼠免疫細胞與37℃(正常狀態)的小鼠免疫細胞同樣注入患了白血病的不同小鼠體內,結果發現接受39℃(發燒狀態)免疫細胞注射的白血病小鼠生存率顯著提高 。給這個實驗結果為臨床結論提供了強有力的證據 。