權勢巨子推薦：患癌后這樣吃，趕走癌細胞！預防復發轉移、減少死亡率…… _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編纂
癌癥是嚴重危害人類健康和生命的重大題目。中國癌癥的發病率和死亡率位居全球首位， 2018年新發癌癥病例380.4萬，占全球病例的21% ，死亡229.6萬，占全球死亡的24% 。
對于癌癥患者來說，吃飯和吃藥一樣重要。營養他很低調，潤物細無聲地讓我們免受血肉之痛、治療之苦，甚至能明顯降低癌癥并發癥的發生率和疾病死亡率。
那么，對于不同階段的癌癥患者該怎么吃才能避免疾病的惡化、進步生存期呢？今天為大家解讀，中國營養學會腫瘤營養治理分會發布的《中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021》。
本篇為系列內容，因為篇幅有限，下次再分享不同治療方式下癌癥患者的營養支持，以及35個困擾大家的常見營養題目和營養誤區。敬請關注。

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生命因營養而驅動
固然癌癥的發病原因至今不明，但是有不少研究發現， 90%~95%的惡性腫瘤與外在因素有關，其中飲食占30%~35%、煙草占25%~30%、肥胖占10%~20%、酒精占4%~6% 。
世界癌癥研究基金會（WCRF）和美國癌癥研究所（AICR）發布了關于生活方式和癌癥預防專業呈文《膳食、營養、身體流動與癌癥：全球視角（第三版）》。該呈文指出，大約30%-40%的癌癥病例可以通過公道的營養膳食與身體流動，保持健康的體重以及避免煙草等措施加以預防。
公道營養與膳食不僅是預防癌癥的基石，也是減少癌癥死亡的有效措施。中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會2019年呈文顯示，中國腫瘤患者營養不良的發生率為58% ，晚期患者營養不良的發生率甚至超過80% ，并直接導致約40%的患者死亡。世界衛生組織（WHO）指出，四成的癌癥死亡歸因于不良的膳食和生活方式，僅改善膳食營養就可減少10%的癌癥死亡。
還有研究表明，對患者給予公道規范的營養支持治療，不僅能夠明顯降低并發癥的發生率和疾病死亡率，還可以縮短20%左右的住院時間。

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癌癥患者可能會泛起的營養不良
營養題目不僅是腫瘤的發病原因，也是腫瘤的臨床結果。如下圖所示，營養不良會導致患者免疫力下降、體重下降甚至產生惡液質，從而進一步導致患者傷口愈合緩慢、感染風險增加、同時更易泛起放化療相關不良反應。
治療的不良反應又會進一步加重營養不良，形成惡性循環，嚴峻的營養不良會使腫瘤組織缺氧，降低對放療的敏感性，間斷抗腫瘤治療的進程、嚴峻影響患者的生活質量、縮短生存時間，是構成疾病進展和病死率增加的一個重要危險因素。
腫瘤康復期是繼承與癌魔斗爭的關鍵時期。大量資料顯示，腫瘤患者80%的復發和轉移發生在根治術之后的三年左右， 10%發生在治療后5年左右。
然而，大部分腫瘤患者對康復期營養仍舊不夠正視。有統計表明，高達85%的腫瘤患者死于康復期，其中僅有7%的患者進行了飲食康復治療。

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不同階段的營養支持治療
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治療前期
營養篩查是營養不良診斷的第一步，也是最基本的一步，是所有住院患者入院后應該常規進行的項目。
營養篩查主要是使用各種篩查工具來有效評估腫瘤患者的潛伏營養風險，好比營養風險篩查2002（NRS2002）、主觀整體評估（SGA）、微型營養評估（MNA）、營養不良通用篩查工具（MUST）、患者主觀整體評估（PG-SGA）等。