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大象|抑郁對人的影響有哪些？如何快速識別和預防？( 二 )

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在嚴重的無助感影響下 ， 患者將會放棄對外求援的嘗試 ， 不再向其他人吐露心事 ， 這也會讓其他人忽視了他的抑郁 ， 而間接釀成悲劇 。 最后 ， 則是最深沉的抑郁──“無望感” 。 患者出現無望感時 ， 他將對未來不再抱持希望 ， 他認為這一切悲慘事件就會永遠永遠地繼續下去 ， 永遠沒有結束的一天 。 這時候 ， 他唯一能夠做的 ， 就是設法自己了斷 ， 以讓這悲慘的故事結束 。 通過認知這個重要的指標 ， 我們可以有效地觀察抑郁癥的嚴重度 。

抑郁影響情緒
抑郁本身就是情緒的一種 ， 絕大多數人對于抑郁的描述都是：“心情低落”、“惡劣心情”、“沮喪”、“失志”等等 。
這些惡劣心情有個特征：就是不太受到外界的“好消息”所改變 。 抑郁性的心情低落往往是持續性的 ， 當事人即使聽到了什么好事臨頭 ， 也難以改變其低落的心情 。
但是這些情緒是主觀的感受 ， 正如先前所說 ， 不是每個人對于情緒都有足夠的表達能力 ， 所以光從情緒的主觀陳述 ， 不足以判斷抑郁 。 我們還得輔助上“外觀上的情緒”與“抑郁相關的情緒” 。
外觀上的情緒部分 ， 最主要的就是表情 。 通常 ， 在抑郁狀態下 ， 表情都會減少 ， 也就是說 ， 抑郁患者未必會哭 ， 但是通常會缺乏笑容 。 這情形再抑郁越來越嚴重的時候 ， 會變得明顯起來 。 重度抑郁患者通常是缺乏表情的 ， 從外觀看不出有什么變化 ， 對于環境的刺激也沒什么反應 。 有些時候 ， 身旁的人一個不小心 ， 就會漏失這重要的訊號 。 所以 ， 千萬要記住──無表情或表情淡默本身可能就是抑郁的表現之一 。
另外 ， 抑郁未必會以心情低落來呈現 ， 更多時候 ， 抑郁患者陳述的是“很煩”、“為小事情發怒”、“快要爆炸的感覺”、“坐立難安”等等 。 這些就是抑郁連帶引起的焦慮癥狀與憤怒 。 當抑郁癥狀還不明顯的時候 ， 焦慮與憤怒通常頗強 ， 這時患者的主觀感覺就是“自己不知怎么回事 ， 很容易發脾氣” 。
隨著抑郁慢慢增強 ， 焦慮可能持續著 ， 但是憤怒就會逐漸減弱 ， 患者會說：“唉 ， 連罵也懶得罵了 。 ”到了抑郁更嚴重的時候 ， 焦慮可能會持續──此即所謂的“躁動型抑郁” ， 患者會煩躁異常 ， 看到每件事情都不順心 ， 事事讓它憤怒 ， 恨不得毀掉這一切 ， 而且 ， 患者沒有辦法安心坐下來 ， 完成自己原本的工作 ， 對于日常的娛樂與休閑 ， 也沒有辦法去享受 。
當然 ， 在重度抑郁的時候 ， 焦慮也可能會下降 ， 通常到了極重度抑郁的時候 ， 患者連動也懶得動了 ， 連心情的表露也懶得表露 ， 所以外觀上可能也沒有煩躁的模樣 。 此時 ， 家屬千萬要當心：這不是抑郁癥改善的跡象 ， 相反的 ， 患者是因為萬念俱灰而懶得生氣 。

抑郁影響語言
在輕度抑郁的狀態下 ， 患者的講話速度可能上升 ， 也可能下降 。 但是語氣通常是變得比較軟弱 ， 而態度也顯得比較不確定 。 通常 ， 焦慮越強烈者 ， 講話速度會上升 ， 當事人言語顯得急躁而不耐煩 。 焦慮較弱者 ， 當事人的語氣就和緩許多 ， 而顯得有氣無力 。 有時 ， 這兩種情形會交替出現 。
當抑郁慢慢加重時 ， 患者的言語速度通常會慢慢減緩 ， 患者即使依然容易發脾氣 ， 但通常沒能力用繁復的語言來表達自己的情緒 。 所以我們會觀察到的是患者的表達能力在下降 ， 要說不說的 ， 很沒精神 。
當抑郁到相當嚴重之后 ， 患者的言語速度可能慢到會出現“中斷”的現象 。 有些時候 ， 你問過一句話 ， 須等上幾分鐘之后 ， 患者才能給你回答 。 甚至 ， 患者連講話的意愿也沒有了 。