抑郁影響行為
抑郁既然會影響上面的幾種精神弁遄A自然會通過行為而表現出來 。 行為是最容易被外界所發現的一種抑郁特征 , 但也是很容易為外界所忽略的部分 。 最典型的抑郁行為 , 就是動作變慢、反應變慢、思考變慢、表情減弱 , 患者像個未老先衰的老頭 , 一切都是慢吞吞的 。 而且 , 對于外界傳來的好消息一點反應也沒有 , 整個人沉浸在悲觀的念頭當中 。
通常 , 抑郁在較為輕微的時候 , 行為的改變比較少 , 當抑郁變強時 , 行為的改變就會很明顯 。 這時 , 就可能會發生一種情緒與行為脫節的現象──患者不斷抱怨自己心情不好時 , 其實還沒那么抑郁;等到患者不再抱怨時 , 抑郁已經達到了非常非常高的狀態 。
讀者也許不信:抑郁癥患者的自殺高峰期是在抑郁改善后 , 剛出院的一周內 。 事實上卻是如此──因為抑郁癥患者在最嚴重的時候 , 雖然一心想死 , 但是卻毫無動機與體力來實施自殺動作;等到抑郁將好未好時 , 內心尋死意念還強 , 但行動力已經恢復了 , 這時 , 正是自殺的最高危險期 。
抑郁影響病識感
所謂病識感 , 指的就是患者知道不知道自己有問題 。 一般來講 , 病識感分成四個階段:完全的病識感指的是“患者知道自己生病 , 也愿意配合就醫” , 次一等級的病識感是“患者知道自己生病 , 但不覺得需要就醫” , 再次一等的是“患者知道自己有點不太對勁 , 但歸咎于太累或其他因素 , 不認為是生病 , 更不認為應該就醫” 。 最糟糕的是“患者完全不認為自己有問題” 。
一般而言 , 抑郁癥患者的病識感都還不錯 , 至少都知道自己有些什么問題 。 相較之下 , 躁癥患者與思覺失調癥患者的病識感就差多了 , 家屬與醫護人員往往為了他們的醫療配合度而傷透腦筋 。 但抑郁癥患者往往會自己來求醫 , 也愿意配合治療 。 主要可能原因是:沒人喜歡自己的心情保持這么低落的狀態 。
但是 , 抑郁癥的癥狀與其他重大精神疾病比起來 , 卻是含蓄而隱約很多 , 患者雖然一旦知道自己生病 , 就會來就醫──但患者很有可能根本不知道自己生病 , 或是其他人也不相信他生病 , 而將所有的癥狀推給“失眠”、“想太多”、“工作太繁重”、“生理期的關系”等等 。 這時 , 就可能錯失治療的良機 。 所以 , 無論讀者您是心理工作者還是一般民眾 , 擁有判斷抑郁的能力是非常重要的──你根本不知道什么時候 , 這能力會救了你自己、親人、好友的一命 。
抑郁的生理癥狀
抑郁除了會影響上述的精神層面 , 也會影響生理層面 。 但是抑郁的生理癥狀非常的多 , 又很容易跟焦慮的生理癥狀混合在一起 。 結果就是一大堆的生理癥狀 , 難分難舍 。
這些生理癥狀包括:頭痛、頭暈、頸部酸痛、手腳冰冷、手腳輕微顫抖、喘不過氣來、彷彿吸不到空氣、心悸、胃痛、便秘或腹瀉、全身懶洋洋、提不起勁、不太想動、什么事情都不想做、缺乏食欲(也有可能食欲反而異常增加)、失眠(但也有可能整天嗜睡) 。 在男性身上 , 還可能出現陽萎的情形;女性則可能出現經期很亂、月經中斷、痛經、或是性冷感的現象 。
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