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大象|抑郁對人的影響有哪些？如何快速識別和預防？( 三 )

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抑郁影響思想
抑郁毫無疑問的 ， 會影響思想 。 抑郁帶來灰色的思想 ， 當事人往往事事朝向悲觀的一面去思考 。 常見的現象是：對未來預期的失敗 ， 對自己價值的否定 ， 對自己或他人能力的否定 ， 對可能的一線生機的否定 。 基本上 ， “否定”是抑郁的特征之一 。
【大象|抑郁對人的影響有哪些？如何快速識別和預防？】當抑郁逐漸加重 ， 到達精神病態性之后 ， 還可能出現一些與抑郁相關的妄想 。 諸如：罪惡妄想、貧窮妄想、虛無妄想等等 。 在罪惡妄想部分：患者堅信自己的邪惡 ， 堅稱自己因為一些過錯 ， 已經鑄成大錯 ， 永遠無法彌補 ， 而且即將受到懲罰──即使這些過錯小之又小 ， 可能只是闖黃燈而已 ， 但患者依然會相信自己會因此而入獄或被重罰；貧窮妄想指的則是：患者相信自己一貧如洗 ， 所有財富都已經消失 ， 無依無靠孓然一身 。 而虛無妄想是更嚴重的抑郁性妄想──患者相信一些東西已經沒有了 ， 不復存在了 ， 例如：這個世界已經毀滅了 ， 一切生命都沒了 ， 它只是個空軀殼而已 ， 行尸走肉 ， 一切都不復存在 。
但是上述的情形只是個通例而已 。 在少數的狀況下 ， 重度抑郁會出現跟情緒無關的妄想 ， 諸如：自大妄想、被害妄想等等 。 但是不多見 ， 倘若有的話 ， 也得多考慮一下其他潛藏疾病的可能性 。
除了思想內容的改變 ， 抑郁也會讓思考速度變慢 ， 注意力變得不集中 ， 很多患者都會抱怨自己的記憶力變差 ， 但其實是注意力變差的緣故 。 通常記憶力是不會受到抑郁影響的 。

抑郁影響知覺
知覺就是我們各種感覺器官在感受外界刺激后 ， 在心中形成的感受 。 諸如：視覺、聽覺、味覺等等 。 正常的時候 ， 這些感覺應該在某種程度下 ， 忠實地反應外界的刺激 ， 但在情緒干擾的狀況下 ， 也會發生病態 。
抑郁癥狀下 ， 最常見的就是各種知覺的減弱 。 這時候 ， 患者會自覺食不知味 ， 視而不見 ， 聽而不聞 。 對于衣服的色彩不感興趣 ， 對于香氣、味道也變得無可無不可 ， 毫不在意 。 表現在外的 ， 就是一副興趣缺缺的模樣 。
上述是知覺強度的改變 。 但是一旦抑郁繼續惡化 ， 改變的就不只是強度而已 。 在某個程度下 ， 知覺會開始扭曲──例如說：晚上看到白影 ， 卻誤當成來索命的黑白無常；晚上有人在講話 ， 卻感覺到對方說的是自己 。 這階段的知覺改變算是“錯覺”的一種 ， 也就是說 ， 原本真的是有外界的刺激 ， 但是患者因為抑郁的情緒 ， 而誤解誤判了這些刺激 ， 而產生了錯誤的知覺 。
但是抑郁繼續惡化時 ， 知覺扭曲的程度可能就加大了 。 此時 ， 所謂的“幻覺”就可能產生 。 例如一位重度抑郁癥的患者 ， 可能聽到耳邊有聲音在罵他 ， 認為它活著根本沒意義 ， 它是個廢人 ， 或是叫他去死 。 有些時候 ， 患者會走上絕路 ， 并不是因為抑郁而直接引起的 ， 相反的 ， 卻是抑郁引起幻覺 ， 幻覺再間接干擾患者 ， 最后才釀成悲劇 。
幻聽是最常見的幻覺之一 。 視覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺就相對比較少見 。 通常 ， 內容都是批評、嘲笑、譏諷、攻擊為主 ， 少數也會有命令式的幻聽出現（例如叫患者“跳！跳下去！跳下去就什么痛苦也沒有了 。 ”
抑郁會影響知覺 ， 而知覺的減弱卻會阻絕外界的援助 ， 而加深了抑郁的程度 。 很多助人工作者都會發現：自己在跟抑郁癥患者講話的時候 ， 彷彿是在跟木頭說話 ， 他根本聽而不見 ， 事而不聞 。 當抑郁嚴重到出現幻覺時 ， 這種知覺變異的殺傷力更大 。 讀者不妨捫心自問：倘若你心情已經夠差了 ， 當你走到窗邊時 ， 還有聲音嘲笑你 ， 命令你跳下去 。 你會怎么樣？