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“咚 ， 咚咚” ， 含蓄的敲門聲傳來 。 我剛進診室 ， 正準備穿工作服 。 戴好胸牌 ， 循聲望去 ， 門外窗戶旁站了一位大姐 ， 這是今天第一個來找我看病的患者 。 我招呼她坐下 ， 隨后打開桌上工作電腦 。 看了看時間 ， 這時7點45分 ， 叫號還沒開始 。
“鐘醫生 ， 我這左腿又脹又痛 ， 還發黑 ， 走路時感覺腳使不上勁兒 ， 很沉重 ， 這可如何是好?。俊毖矍暗倪@位大姐 ， 60歲出頭的年紀 ， 穿著一身寬松樸素的衣服 ， 鬢角的頭發有些花白 ， 但聲音很洪亮 。
“先別著急 ， 我幫你看看先 。 來 ， 把褲腿挽起來 ， 挽到膝蓋以上 。 ”
我看到大姐的左側腳踝處明顯有一塊一塊的色素沉著 ， 和周邊皮膚反差明顯 ， 用手摸了摸 ， 局部發硬 ， 伴脫屑 ， 就像秋季里皮膚干燥起皮 ， 但這又和濕疹之類的皮膚病明顯不一樣 。 “腳脖子這里是被蚊蟲咬過嗎？有創面且結痂了 。 ”
“是啊 ， 之前夏天時家里蚊子多 ， 咬了之后癢得啊 ， 我忍不住去抓 ， 有時候還出血嘞 。 ”
“你這是小腿脹痛 ， 皮膚潰瘍發黑的癥狀 ， 是靜脈曲張引起的 ， 膝蓋下面還有幾處鼓包嘞 。 右腿怎么樣？”話音剛落 ， 大姐把右腳褲腿挽了起來 。
我注意到左右腿粗細不一 ， 左腿粗些 ， 不禁眉頭一緊 ， 有點擔心是深靜脈阻塞的問題 。 為了解決心頭的疑慮 ， 給大姐做了一個血液動力學檢查 ， 好在結果顯示深靜脈并無大礙 。

“大姐 ， 您之前是做什么職業的??？”我按照慣例咨詢患者的基本信息 ， 因為靜脈曲張有常見的高發人群 。
“我之前是開早餐店的 ， 就在這醫院附近 ， 開了十多年 ， 不過前幾年拆遷了 。 剛好兒子結婚 ， 就幫忙回家帶孫子去了 。 ”“那怪不得來這么早 ， 沒準我還去吃過嘞” ， 我笑著說道 。
在聊天中得知大姐老家住在青山區 ， 家里老小四口人 ， 平時都是她負責買菜做飯 ， 干家務活兒 ， 接送孫子去幼兒園上學 。 老伴去世得早 ， 兒子兒媳工作忙 ， 一個人照顧全家 ， 也是自己一個人過來看病 。
忙碌的生活 ， 長期站立做事 ， 大姐的下肢承受了太大的壓力 ， 合并靜脈瓣膜關閉不全 ， 下肢里的血液就很難完全正?；亓鞯叫呐K ， 長此以往 ， 便形成了靜脈曲張 。 我向大姐簡單科普了一下靜脈曲張發展到靜脈潰瘍的表現 ， 告訴她只有手術才能根治這一問題 。
我又解釋道靜脈曲張是一種漸進性疾病 ， 初期是蚯蚓腿 ， 后期便發展成為了老爛腿 ， 她的情況還不是那么糟糕 ， 通過USG聯合微創手術 ， 晚年生活質量會大大提高 。 既能減輕下肢的痛苦 ， 還能繼續幫忙照顧幼兒園的孫子 ， 手術完成的當周周末便可以回到她的廣場舞隊 。 大姐逐漸平復了焦急的心緒 ， 決定回家跟兒子商量手術時間 ， 對治療效果也充滿期待 。

我是鐘若雷醫生 ， 關于靜脈曲張 ， 大家如果還有其他問題 ， 可以留言或者私信我 ， 我會在工作間隙回復大家 。
【靜脈曲張|「靜脈潰瘍案例11」起早貪黑操勞十多年，晚年腳小腿脹痛皮膚潰瘍發黑難受不已】#腳小腿脹痛皮膚潰瘍發黑#

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