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醫生|驚險！這根魚骨在他體內“歷險”一個月

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醫生|驚險！這根魚骨在他體內“歷險”一個月

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長江日報大武漢客戶端9月23日訊市民胡先生因為腹痛就醫 ， 醫生從他腹腔內竟取出一根魚骨 。 推算時間 ， 這根魚骨在他體內停留已經一個月 ， 幸虧沒有刺穿大血管 ， 造成更大危機 。 醫生提醒 ， 吞下異物的情形時有發生 ， 大家吃飯時千萬別狼吞虎咽 ， 也不要大聲說笑、嗆咳 。
腹痛一個月 ， 腹內取出魚骨
胡先生最近一個月總是下腹部脹痛 ， 但時有時無 ， 快走或干活時疼痛加重 ， 平躺或側躺時就會好一些 。 因為疼痛不劇烈 ， 也沒有出現發熱或惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等不適 ， 他就沒有到醫院就診 。 上周日晚上 ， 胡先生疼痛明顯加重 ， 在床上翻來覆去 ， 肚子越來越重 ， 肚里像是翻江倒海 。 實在難以忍受疼痛 ， 他凌晨4時趕到武漢市第三醫院光谷院區看急診 。
CT檢查可見胡先生體內有異物 。
接診的急診科醫生安排胡先生做檢查 ， 結果顯示血液中白細胞明顯升高 ， 腹部CT更進一步提示 ， 腹腔內有異物 ， 伴有膿腫形成 。 隨后 ， 胡先生被收住到血管小兒胃腸二外科 。 值班醫生劉俊仔細查看腹部CT檢查結果 ， 發現病灶處是個長約3厘米的異物 ， 推斷是異物引發的消化道穿孔 ， 立即安排胡先生接受腹腔鏡探查 。
從胡先生體內取出的魚骨 。
這次檢查 ， 終于確認了病灶的位置 ， 在右下腹距離回盲部不遠 ， 大網膜與小腸糾集成團 。 劉俊小心翼翼剝離出包塊 ， 切開一看 ， 里面竟是一根長約3厘米的長條形魚骨 。 好在 ， 腹腔內其他部位并未出現病變 。
【醫生|驚險！這根魚骨在他體內“歷險”一個月】根據胡先生出現癥狀的時長 ， 劉俊分析 ， 魚骨在他體內“歷險”已有一個月之久 ， 刺穿腸道后被周圍的腸管和大網膜完整包裹起來 ， 又因人體自身的防御反應 ， 形成了炎性包塊 。 雖然出現腹痛等腹膜炎的癥狀 ， 但也因此避免了魚骨繼續在體內游走 ， 刺穿大血管 ， 造成更大危機 。
目前 ， 手術后的胡先生已經逐漸恢復健康 。 提起此事 ， 他是追悔莫及：平時吃飯速度很快 ， 一向“狼吞虎咽” ， 魚骨或是因此被吞下 ， 結果引起這么大的麻煩 ， “古人認為要食不言、寢不語 ， 以后還是要注意” 。
提醒：吃飯太快也有風險
該院血管小兒胃腸二外科主任鄭新介紹 ， 在吃飯過程中大聲說笑、嗆咳或進食過快 ， 都可能導致異物意外進入消化道或氣道 。 如果是異物進入氣道 ， 往往會引起劇烈咳嗽或呼吸困難等不適 ， 能馬上被發現；如果異物進入消化道 ， 癥狀不明顯 ， 往往容易被忽視 。 幸運的是有一些異物在胃腸道內經歷過一次“旅行”后又可以完整排出 ， 當事人自己可能都不知道自己吞食過異物 。
鄭新提醒 ， 如果發現自己無意間吞下異物 ， 或是腹部持續疼痛 ， 就盡早到醫院就診 。 如果吞食的是一些比較圓潤光滑的異物 ， 如硬幣、玻璃球 ， 可以觀察2-3天 ， 看它能否自行排出；但是如果是棗核、魚骨、發卡等尖銳物品 ， 則需盡早干預 。 吞下時間比較短 ， 可以考慮在胃鏡下取出；如果時間比較長 ， 異物已經進入小腸 ， 則需盡早腹腔鏡探查取出 ， 相對而言創傷也比較小 。 如果像胡先生這樣吞下異物的時間過久 ， 就有可能導致異物刺穿腸壁 ， 形成腹腔內膿腫；甚至刺穿腹主動脈導致患者短時間內大出血休克死亡 ， 面臨更大風險 。 （長江日報記者王春嵐 通訊員江泓穎 李菡）
【編輯：余麗娜】