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醫生|阿姨半月吃14粒魚膽急送ICU，醫生：有人吃1粒就中毒

醫生女孩湖北省


長江日報大武漢客戶端9月24日訊 聽聞吃魚膽可以“清熱明目” ， 湖北紅安縣的吳阿姨近日買回活魚取出新鮮魚膽 ， 半月內陸續吃了14粒 ， 最多的一天竟然吃了4粒 。 隨后吳阿姨開始出現腹瀉、嘔吐、乏力、少尿甚至是無尿等不適癥狀 ， 當地醫院輸液治療2天仍不見好轉 ， 便急轉至湖北省中西醫結合醫院急診科 ， 目前患者已平安出院 。
魚膽“清熱明目”無依據 ， 內含氰化物
急救中心醫生接診后迅速為吳阿姨查體評估 ， 收住急診重癥監護室 。 急診重癥監護室醫生結合患者病史和肝腎功能等檢查結果 ， 診斷為“魚膽中毒、肝腎功能衰竭” ， 急救團隊及時搶救 ， 吳阿姨各項指標趨于好轉 。 急診ICU肖敏主任根據患者處于急性腎功能衰竭的不同階段 ， 制定了詳細的治療方案 ， 主要通過血液透析排出她體內的毒素 ， 減少魚膽中毒導致的臟器損傷 。
經過7天的血液凈化、維持酸堿、電解質及水平衡 ， 保肝、護胃和對癥治療 ， 羅阿姨的肝功能已恢復正常 ， 可以正常排尿 ， 腎功能好轉 ， 終于能出院回家了 。
“魚膽清熱”“魚膽明目”的說法在部分地區有所流行 ， 湖北省中西醫結合醫院急診科每年都會接診好幾例魚膽中毒患者 ， 多因聽信“偏方”所致 。 肖敏主任介紹：魚膽里面主要含有膽鹽、鯉醇化合物、氰化物、組織胺等有毒成分 ， 可引起肝臟、腎臟、心臟、血液、腦等多器官功能的急性損害甚至衰竭 ， 嚴重者可能會留有后遺癥 ， 甚至死亡 。
有人吃一粒就中毒 ， 最毒是草魚膽
【醫生|阿姨半月吃14粒魚膽急送ICU，醫生：有人吃1粒就中毒】“任何魚膽都不能吃 。 ”肖敏主任介紹 ， 草魚、青魚、鰱魚、鯉魚的魚膽都是有毒的 ， 其中最毒的就是草魚膽 。
肖敏主任說 ， 魚膽中毒數日內會出現多器官功能損害 ， 其中肝功能損害表現為肝區疼痛、皮膚發黃、腹脹、腹水 ， 轉氨酶、膽紅素明顯升高等；腎功能損害表現為全身浮腫、腰背部脹痛、尿少、無尿 ， 尿素氮明顯升高等；心血管損害表現為心肌損傷、心律失常、心力衰竭、低血壓甚至休克等 。
此外 ， 病人還會出現急性溶血而排濃茶尿、醬油尿 ， 甚至會出現凝血功能異常導致器官出血 。
魚膽吃多少會中毒？“有的人吃1粒就中毒 。 ”肖敏主任回答 。 她說 ， 從目前的研究資料分析 ， 不同種類的魚、不同的生存環境、是否處于繁殖期等都會對魚膽內的毒素含量造成影響 。 魚膽中毒的癥狀除了魚膽里面含有的毒素量有關 ， 也和患者身體基礎情況有關 ， 因此無法用量化標準去界定吃多少粒魚膽才會引起中毒 。 即使把一粒魚膽分次吃用 ， 也可能出現毒素代謝不完全 ， 引起積累導致亞急性甚至慢性中毒 。 （通訊員應述輝 王越）
【編輯：余麗娜】
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