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#非常病例#一、 初識患者老周是一個普通的退休工人|面部肌肉抽動了10多年，微創手術后終于不抽了

#非常病例#
一、初識患者老周是一個普通的退休工人 ， 三年前已經光榮退休了 ， 本來可以好好的享受一下退休的生活 。 他10多年前出現出現了眼角的間斷抽搐 ， 在睡眠不足、精神緊張的時候出現 ， 但是通過充足的睡眠后可以消失 ， 自己也沒有太當回事 。 但是退休之后 ， 眼角抽搐的情況越來越頻繁 ， 且累及的面部肌肉也逐漸的增多 ， 由最開始的眼角 ， 發展成右側眼瞼、右側眼下瞼、右側面部甚至累及的嘴角 。 現在只有在睡覺的時候不發作 ， 在清醒狀態時頻繁的發作 ， 已經嚴重的干擾到老周的正常生活 。 因此 ， 特來求助醫生 ， 希望能永久解決這個問題 。
#非常病例#一、 初識患者老周是一個普通的退休工人|面部肌肉抽動了10多年，微創手術后終于不抽了
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二、治療過程患者曾輾轉很多醫院就診 ， 吃了很多的藥 ， 找了很多的中醫大夫給針灸治療 ， 但是都效果不佳 ， 甚至很多人都認為 ， 面部肌肉抽搐 ， 又不影響壽命 ， 根本就沒有治療的必要 。 但是誰難受誰心里知道 。 經過多發打聽 ， 老周來到我醫院就診后 ， 根據他的描述和發作的癥狀 ， 醫生考慮是面肌痙攣 。 立即給患者做面神經MRI檢查發現：“右側小腦前下動脈壓迫面神經” ， 這下找到了面部肌肉抽搐的根本原因 。 針對這種原發性的面肌痙攣 ， 可以通過手術的辦法來解決 。 現在常用手術方式就是面神經顯微血管減壓術 ， 通過手術的辦法 ， 讓壓迫面神經的血管與神經之間分離 ， 避免面神經再受到額外的壓迫 ， 這樣就徹底根治了面肌痙攣 。 在聽醫生講解完如何治療后 ， 老周毅然的決定實施手術治療 。 面神經顯微血管減壓術是在顯微鏡下操作 ， 手術的刀口很小 ， 一般在直徑3厘米左右 ， 通過顯微鏡可以看到壓迫面神經的血管 ， 將一片人工棉墊放在血管和神經之間 。 這樣就使血管和神經分離 ， 避免了搏動的血管對面神經的進一步刺激 。 手術時間 ， 大概1.5小時左右 ， 術后一周就可以拆線出院了 。
#非常病例#一、 初識患者老周是一個普通的退休工人|面部肌肉抽動了10多年，微創手術后終于不抽了
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三、患者治療中的注意事項患者在術后1天只能盡量臥床休息 ， 避免過早坐起或下地后導致的頭暈頭昏 。 且手術傷口在耳后 ， 夜間睡覺時避免壓迫傷口 。 術后一定要增加營養支持 ， 促進傷口的早日愈合 。 四、治療效果患者在術后的第一天 ， 面部的肌肉就不再抽動了 ， 住院期間也沒有出現手術的不良反應 ， 患者傷口愈合的也很快 ， 1周之后就拆線了 。 患者出院后 ， 一直未在出現面部肌肉抽搐情況 ， 終于不再忍受面部肌肉抽搐的煩惱了 。
五、患者日常生活中的注意事項患者平時要保持良好的心態和樂觀積極向上的態度 ， 盡量避免熬夜等 。 對于存在的高血壓一定要控制 ， 建議戒煙限酒 ， 避免面肌痙攣的復查 。
【#非常病例#一、 初識患者老周是一個普通的退休工人|面部肌肉抽動了10多年，微創手術后終于不抽了】六、醫生感悟老周的面部肌肉抽搐越來越嚴重 ， 剛開始發作不頻繁 ， 沒有影響到正常生活 ， 隨著疾病發展 ， 抽搐的頻次和程度越來越重 ， 最終讓老周不能忍受 ， 決定治療 。 面肌痙攣患者單純的吃藥針灸效果不佳 ， 也沒有特效藥無能治療面肌痙攣 ， 在普通推薦的治療面肌痙攣的方法就是面神經顯微血管減壓術 ， 這也是國際上公認的根治面肌痙攣的辦法 ， 這是一種微創開顱手術 。 由于是微創手術 ， 手術的風險比較小 ， 手術傷口很小 ， 且在發際內 ， 外面一般看不到疤痕 。 手術后約70-80%的面肌痙攣患者的癥狀會立刻消失 ， 但是仍有20%的患者要等1年左右才能慢慢消失 。 一般對于面肌痙攣患者發病時間越長 ， 面神經受壓迫的越重 ， 面神經的損害越大 ， 則恢復起來比較慢 。 因此 ， 建議面肌痙攣的患者早期手術治療 ， 效果更佳 。