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口服降糖藥|糖尿病7大降糖藥，看看你認得清嗎？

糖尿病在日常生活中很常見，尤其是老年人最為常見，但是在日常生活中糖尿病的發病年齡日趨年輕化，所以在生活中要做好糖尿病的預防，出現糖尿病也不要害怕，早期發現積極治療預后還是比較理想的。今天我就來介紹下治療糖尿病的口服藥物。糖尿病的口服降糖藥主要有以下幾類。
1.雙胍類藥物
此種藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合絕大多數2型糖尿病患者起始治療和基本治療。常見的不良反應有胃腸道反應，偶有過敏反應，在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發乳酸性酸中毒，應慎用。二甲雙胍是國內外糖尿病治療指南藥物的基石。其具有良好的安全性，事實上該藥對肝臟、腎臟均沒有直接損害作用，但是已有腎臟損害的患者服用后會導致藥物蓄積。另外，二甲雙胍只降低高血糖，對血糖正常者沒有降糖作用，單藥治療不會引起低血糖。
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2.磺脲類藥物
此種藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。主要適用于2型糖尿病患者。常見的不良反應是低血糖，長期使用者可出現體重增加。在這類藥物中格列苯脲（優降糖）老年人使用需謹慎，因其易發生較為嚴重的低血糖，并會持續時間較長。
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3.格列奈類藥物
此類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要是通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖，特點是吸收快、起效快，作用時間短。常用的藥物有瑞格列奈、那格列奈等。常見的不良反應是低血糖。
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4.α-葡萄糖苷酶抑制劑
此類藥物主要是通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。常用的藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等。主要適用于餐后高血糖為主的患者，常見的不良反應有胃腸反應，如腹脹、腹瀉、排氣過多等。
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5.噻唑烷二酮類藥物
此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要通過改善胰島素抵抗，是組織對胰島素的敏感性增加而達到降糖的作用。常用的藥物是羅格列酮或鹽酸吡格列酮。主要適用于糖尿病早期和有胰島素抵抗的2型糖尿病，常見的不良反應有水腫和體重增加，對已有心衰的患者會導致心衰加重，不宜用于心功能Ⅲ-Ⅳ級的患者。
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6.二肽基肽酶IV抑制劑
二肽基肽酶IV抑制劑又稱為DPP-4抑制劑，是一類治療2型糖尿病的藥物。該類藥物能夠抑制胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP)的滅活，提高內源性GLP-1和GIP的水平，促進胰島β細胞釋放胰島素，同時抑制胰島α細胞分泌胰高血糖素，從而提高胰島素水平，降低血糖，且不易誘發低血糖和增加體重。目前已有數種DPP-4抑制劑，如西格列汀、沙格列汀，維格列汀、利格列汀、阿格列汀。這些藥物的化學結構和藥效代動力學或許各有差異，但它們都能有效地降低血糖并具有良好的耐受性。DPP4抑制劑作用于新靶點,具有其獨特的優點,將會是一類優良的抗糖尿病新藥。
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