燒傷科主任徐慶連與他駕馭的“三駕馬車”( 二 ) _健康小知識

緊跟前沿，健全燒傷專科的發展
安醫一附院燒傷科在全國大煉鋼鐵時期誕生，當時煉鋼工人被燒傷情況很嚴重。
隨著國家經濟的發展，人民的安全意識提高，燒傷科患者越來越少。 “像安徽有很多煤礦，現在已經實現機械化、自動化生產，很少需要工人深入一線，發生的工傷事故顯著減少。 ”
安醫一附院燒傷科門診里，生活燒傷為主要致病原因，其中小兒燒傷占到30%-45% 。而工傷事故、煤氣爆炸等偶發事件顯著減少。
作為學科帶頭人和科主任，怎么讓學科發展下去？
在保證原有治療燒傷的基礎上，徐慶連將目標瞄準急慢性創面修復和燒傷康復的治療。
大約10年前，徐慶連在全國會議聽到付小兵院士對于燒傷創面疾病譜調查結果的報告——即燒傷病人在減少、急慢性創面會逐漸增多。
他開始籌劃收治急慢性創面患者，這一塊兒由對慢性創面有興趣的唐益忠主任主要負責。目前，收治的糖尿病足、壓瘡、潰瘍等各類創面患者已經占到燒傷科住院患者的1/3 。 “現在病人很多，而且解決了醫院里難治慢性難愈創面的收治問題。 ”

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2015年參加歐洲創面修復會議/受訪者供圖
同時期，徐慶連接觸到前任中華醫學會燒傷分會主委吳軍教授，吳軍教授力推“燒傷康復”亞專科的建立。
如果說燒傷治療是患者創面的治愈，燒傷康復追求讓深度燒傷患者最大程度的減輕疤痕和恢復功能， “這相當于燒傷患者從有飯吃到吃得健康。 ”
“如何讓燒傷患者有尊嚴地回歸社會、回歸家庭、回歸學校，這是我們這代燒傷界的同仁們努力做的事情。 ”徐慶連說。
每周二門診上，大約有10位左右患者找徐慶連看燒傷康復和疤痕。之前做燒傷康復治療的單位少，他的患者不光來自省內，還有附近省城市專程趕來的。
目前全國已經有較多的醫院開展了燒傷康復的治療。安醫大一附院設立了燒傷康復治療中心，擁有專職的康復治療師2名，同時還有兼職的康復醫師和康復護師，每年治療幾百例燒傷瘢痕和功能需要康復的患者。
“燒傷康復以小朋友患者居多，現在還沒有納入醫保，患者家庭經濟負擔相對較高。 ”徐慶連稱。
“燒傷治療、燒傷康復、急慢性創面修復三位一體，我們科發展得都不錯。 ”據徐慶連介紹，安醫大一附院燒傷外科現已發展成擁有2個院區近100張病床、獨立的手術室和燒傷ICU、康復治療室、燒傷研究室以及3個門診的專科，年出院患者1800余例、年門診量40000余例次。
注重科研和科室人才培養
擔任中華醫學會燒傷外科分會多屆的常委和《中華燒傷雜志》常務編委、《中華損傷與修復雜志》常務編委，徐慶連參與20多部專業著作編寫以及指南、共識、操作規程的編寫與制定，尤其重視學科新觀點和新技術的應用。
2006年， MEEK微小皮片在大面積燒傷治療的運用在《中華燒傷雜志》中被報道。
傳統的植皮方法俗稱“郵票植皮” ，把皮片剪成指甲大小，剪好以后漂在生理鹽水中，一片片貼到創面上。四肢皮片移植需要醫生好幾個小時。貼正面還好，貼到背面，需要抬高腿，植皮的醫生頭部長時間保持傾斜， “手術結束醫師脖子都是歪的” 。
Meek植皮法移植皮片則大大減少人力：大小為42mm×42mm的自體刃厚皮片縱橫等距切13刀，分成大小一致的196塊小皮片，噴膠后將其黏貼于所需放大比例的雙褶聚酰胺薄紗，再將皮片薄紗貼附于已切、削痂并止好血的創面上，加壓包扎。