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臨床研究|老年人關節疼痛僵硬，吃氨糖治療就可以了兩類藥物比氨糖更常用

骨關節炎問題，特別是沒有特別明顯誘因的原發性骨性關節炎，與年齡的增長有著密切的關系。隨著年齡的增長，中老年人出現骨關節炎問題的幾率會逐漸升高，調查研究發現，65歲以上人群中，有一半左右的人都有骨關節炎的問題。
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骨關節炎最典型的癥狀就是骨關節的疼痛癥狀，通常會在活動后加重，而休息后會有所好轉，在醫生診斷過程中，按壓相關關節部位同樣會有壓痛感，嚴重者會伴有腫脹癥狀，壓痛感往往也更明顯；骨關節炎還會導致關節的活動受限，一般以膝關節、髖關節最為常見，通常在晨起后會發生關節僵硬及發緊感，但通常持續時間不超過30分鐘，除了疼痛和關節活動受限以外，骨關節炎還可能會導致骨關節畸形，骨摩擦感以及肌肉萎縮等癥狀都是值得注意的問題。
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很多朋友出現關節疼痛的問題，總想著能夠吃一些應用安全而又有效的藥物來緩解改善，氨基葡萄糖的各種藥物制劑和保健品，就是被宣傳的比較多的一類產品，骨關節疼痛，有骨關節炎問題的朋友，吃氨糖是最好的治療方法嗎？真的能有效改善并延緩病情嗎？我們就來聊一下這方面的話題。治療骨關節炎問題，氨糖不是首選藥物氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，通常都是從螃蟹或其他的海洋帶殼生物中提取而得到。氨基葡萄糖是一種內源性的關節軟骨營養物質替代物，是構成關節滑液中重要物質透明質酸的重要結構成分，而從生理功能上來說，氨基葡萄糖能夠刺激關節軟骨產生蛋白聚糖，提高軟骨修復能力，抑制關節軟骨的水解破壞，從這些作用上來說，氨基葡萄糖確實是對關節部位具有良好生理功能的營養物質。
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外源性補充氨基葡萄糖緩解骨關節炎癥的方法，曾在上世紀90年代就在國外，特別是美國風行一時，而一些相關的正向的臨床研究數據，也多是出自那個時期，而隨著氨基葡萄糖應用的廣泛傳播，氨基葡萄糖對骨關節炎治療緩解相關研究的不斷深入，卻也出現了越來越多的研究證明補充氨基葡萄糖，對于骨關節炎問題，沒有明顯的改善效果。不同的研究對同一種藥物的療效得出有效或者無效的結論，這種情況，一方面相關研究可能存在帶有利益相關性以外，氨糖產品質量的參差不齊，研究對象的選擇以及統計方式方面的差異，都是造成研究結果出現差異的可能原因，但總體上來說，外源性氨糖作為一種緩解骨關節炎癥的治療方式，目前還沒有特別明確的臨床證據支持來證明它具有明顯的有效性。
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也正是由于臨床研究數據的不足和不確定性，目前國內外的骨關節炎指南都沒有將氨基葡萄糖作為一線治療藥物來推薦，歐洲的指南中給出的結論是鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖可能有效，美國的指南則指出氨糖是不推薦使用的藥物，我國2018年發布的《骨關節炎診療指南》中，則將氨糖作為了一種“緩解骨關節炎癥狀的慢作用藥物”來進行推薦，也就是說，目前對于氨糖治療和緩解骨關節炎問題，臨床療效上仍然存在一定的爭議，對有癥狀的骨關節炎患者，可以選擇性的使用。而在氨糖的實際應用中，也確實存在較大的個體差異性，有的患者吃了氨糖以后，骨關節疼痛的問題會得到明顯的改善，而且沒有什么不良反應發生，而有的患者則可能吃了幾個月甚至幾年的氨糖，骨關節炎問題沒有任何改善，甚至還會引起消化道不適，過敏等不良反應癥狀。因此，對于有骨關節炎問題的老年朋友來說，結合對自身的療效情況來選擇性應用，一般建議，如果服用氨糖3~6個月的時間，骨關節炎的癥狀有明顯的改善或緩解，而且身體沒有出現不可耐受的不良反應，就可以考慮繼續長期服用；而如果對于服用一段時間無效的患者，或者是出現身體不可耐受不良反應的患者，就不建議繼續長期服用了，畢竟這種藥物或保健品價格也不低，沒有效果，當然就可以不吃。