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脾胃|李保柱：從氣數圖看口腔潰瘍病的證治規律

腹瀉脾胃中成藥健脾

脾胃|李保柱：從氣數圖看口腔潰瘍病的證治規律

口舌生瘡（口腔潰瘍）雖非大病 ， 然治不得法則纏綿難愈 ， 給人帶來一定的痛苦 ， 余對此深有其感 ， 從我記事起的第一件事 ， 就是在四歲時由于患口腔潰瘍 ， 不能正常飲食 ， 只能把餅干一類的食物用開水泡成糊狀才能勉強進食 ， 其痛苦之狀 ， 至今記憶猶新 。 只記得當時還光著屁股 ， 端著茶缸坐在鍋頭炕沿邊吃糊狀食物 ， 喝蜂蜜水 ， 那時農村缺衣少食 ， 哪有錢醫治 ， 也不知過了多少時候口瘡也就慢慢痊愈了 。 時至今日 ， 方知口腔潰瘍病的產生是由于心熱脾實之故 。 余之當時氣數圖如下：

3/8太陽病
2/7
1/6
9/5少陰證
中醫對于本病的認識各家不一 ， 直至今日 ， 諸家見解也不盡相同 ， 有的認為是實火 ， 但單純用涼藥反而無效 ， 有的認為是虛火 ， 按法治之 ， 效果也不明顯 。 其實 ， 由于個體差異性和疾病的階段性的原因 ， 任何年齡段的人都可發生此病 ， 但不論是哪個階段 ， 其最終導致此病的根源是心熱脾實 ， 臨床治療時必須攻補兼施 ， 寒熱并用 ， 才能取得較佳療效 ， 余臨證常用甘草瀉心湯 ， 大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎上進行加減 ， 療效甚佳 。 現附幾則名醫驗案 ， 以供同仁研究 。
1.某女 ， 34歲 ， 患口瘡5.6年 ， 曾用過多種中西藥治療 ， 都是暫時有所減輕 ， 未能根除 。 其口瘡厲害時 ， 則大便干燥 ， 口瘡好轉后 ， 則大便轉正常 。 后服甘草瀉心湯治療 ， 口瘡有好轉 ， 其后連服30余劑 ， 口瘡終于痊愈 ， 數年來未復發 。 （引自《經方發揮》）
2.某男 ， 30歲 ， 生口瘡數日 ， 后即蔓延到舌背舌腹 ， 整個口腔和舌部完全糜爛 。 食物水漿皆不能下咽 ， 每喝水一口 ， 都痛苦萬狀 。 全身發熱 ， 胸下煩悶 ， 大便不通 ， 小便短赤 ， 脈虛而數 。 遂投以甘草瀉心湯加減 ， 炙甘草50克黃連6克黃芩10克干姜10克黨參15克半夏10克桔梗15克水煎服 ， 緩緩咽下 ， 服兩劑后 ， 自覺好轉 ， 共服六劑痊愈 。 （引自《經方發揮》） 。
3.史某 ， 男性 ， 42虛歲 ， 住東四六條 ， 1965年11月15日初診 ， 反復發作口舌潰瘍兩年 ， 本次發作已半月 ， 舌上舌下皆有巨大潰瘍 ， 因疼痛不能吃飯及說話 ， 右脅微痛 ， 大便少 ， 微溏 ， 苔黃厚 ， 脈弦滑 ， 證為上熱下寒 ， 治以苦辛開降 ， 與甘草瀉心湯 ， 炙甘草12克黃芩10克干姜6克半夏12克大棗3枚黃柏10克黨參10克結果上藥服兩劑 ， 舌痛已 ， 進食如常 ， 繼調半月諸證消除 。 選自（胡希恕醫案） 。
氣數圖示：

4/9
3/8
2/7
1/6
9/5少陰
8/4
7/3
6/2
5/1
4/9少陽
4.某女 ， 25虛歲 ， 1962年10月10日初診 ， 8年多來 ， 經?？谇粷?， 若潰爛平復則舌痛 ， 有時咽部也有潰瘍 ， 頭面牙耳有陣發性疼痛 ， 上午經常頭部發熱 ， 頭暈耳鳴疲勞 ， 腿酸軟 ， 口干思飲 ， 飲水不多 ， 有時惡心 ， 胃疼痛 ， 食納尚可 ， 大便正常 ， 小便黃 。。。。。。 （選自蒲輔周醫案） 。