癌癥|視點|抗癌“神藥”即使真“神”也須保持謙抑
最近,一款腫瘤免疫療法——CAR-T細胞療法“火”了起來。據報道,2019年7月陳女士被確診為淋巴瘤,今年6-8月期間,她在上海瑞金醫院接受CAR-T細胞治療,注射一劑零售價為120萬元/袋(約68ml)的阿基侖賽注射液后,癥狀完全得到緩解,實現癌細胞“清除”,于8月底出院。一石激起千層浪,此消息很快引爆了整個醫藥圈,CAR-T療法也被看作根治癌癥的希望。然而,高昂的治療費用還是給不少人澆了盆冷水。(9月27日《中國新聞周刊》)
CAR-T細胞療法及相關藥品,在治療特定癌癥方面,或許真的很“神”。對于該療法的具體原理和相關藥品的藥理,普通民眾既難以理解,也不會太感興趣。既然專家普遍看好,陳女士癌細胞“清除”也可通過醫學檢驗來證實,此事自然具有較高的可信度。人類攻克癌癥是遲早的事,如果這一天能夠盡早到來,包括癌癥患者的所有人,都應該為之感到欣喜。
然而,此事如果沒有百分之百的把握,就需要保持足夠的謹慎。現在癌細胞被“清除”,將來會不會復發,目前還很難說。此外,倘若該療法只對某種癌癥有效,卻因過度宣傳誤導了其他癌癥患者,就會增加患者希望破滅的痛苦。醫學的實踐性很強,理論再先進,缺乏實踐也不行,新療法和新藥需要通過醫學循證的檢驗,才能逐漸累積共識,過早或過于樂觀地下結論,在技術上將面臨諸多不確定風險。
還要看到,治療癌癥不只是醫療技術問題,而且還牽涉到其他諸多社會因素,即使技術上可行,也需謹慎對待其他不可行因素。比如,120萬元一針的“神藥”,普通人只能望藥興嘆,有藥用不起,比無藥可用更讓人感到痛苦,在藥價大降之前,不應拉高患者的期望值,否則,抬得越高,摔得越痛。
更需警惕的是,會有不少患者不獲其利、反受其害。用不起藥,又希望治愈癌癥,需求無法通過正當渠道滿足,歪門邪道就會出現,打著CAR-T細胞療法的幌子,自制“效力相當”的藥品,表面上為患者提供“次優”選擇,實際上卻借機大把賺錢……只要此類療法的宣揚過了頭,且患者又得不到正規的診療,在巨大利益的驅使之下,欺詐將難以避免。
過早或過度宣揚抗癌新藥的神效,是十分危險的做法,這方面并不缺乏教訓。在抗癌方面經常會出現一些轟動性的傳聞,比如,一篇題為《科學發現蒲公英根可在48小時內殺死98%癌細胞》的文章曾廣為流傳;用小蘇打餓死癌細胞的相關論文發表后,曾標榜有效率高達100%,也引起廣泛關注。但熱度過后,就鮮有人提及,只有一些機構仍將它當成賺錢的工具,或直接將含蒲公英的保健品宣揚成抗癌產品,或推出蘇打水治療癌癥等奇葩療法。此外,自制抗癌藥、曬死癌細胞等個人行為,都可以追溯到一種抗癌新藥或新理論。
因此,此種抗癌“神藥”即使真的很“神”,也要保持足夠的謙抑。對于受到高度關注的CAR-T細胞療法及相關“神藥”,是該澆些冷水。除了高不可及的天價,還應當有對待醫學科研包括綜合研判藥品有效性、可及性等問題的嚴謹、理性態度。
(北京青年報,作者秋實)
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