手術|腦癱外科手術方式有哪些?各有哪些優勢?
腦癱如不及時、有效地治療 , 有可能使患兒終身致殘 。 對于腦癱患兒一定要早發現、早治療 , 2.5周歲-3周歲是腦癱患兒治療的黃金時期 。 臨床中 , 腦癱患兒最有效的治療方法是手術+康復治療 , 手術治療包括矯形手術、頸總動脈外膜剝脫術、SPN手術及FSPR手術 , 下面來介紹下這些手術:
1、矯形手術:
矯形手術能將畸形矯正得較為徹底 , 矯正肢體的整體功能很快恢復 , 一般一周時間就能明顯見效 。 同時非手術部位的畸形也能因此而得到矯正 。 這是因為下肢畸形的患者為了使身體平衡 , 上肢被迫采用某種姿勢 , 形成假性畸形 。 這種假性上肢畸形會隨下肢畸形得到矯正后而自然減輕或消失 , 矯形手術主要作為FSPR術后針對肢體已出現的固定畸形的治療方式 。
2、CPS手術(頸總動脈外膜剝脫術):
CPS手術(頸總動脈外膜剝脫術)可以改善腦癱患兒大腦的血液供應 , 促進大腦的發育 , 減少腦內興奮性神經遞質的釋放 , 調節神經的興奮性;臨床上可以全面改善大腦的功能 , 增強智力、記憶力和語言能力 , 降低肢體的肌張力(尤其是上肢) , 有利于口詞不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等癥狀的緩解 。
適用于:手足徐動型腦癱、繼發性扭轉痙攣、繼發性肌張力障礙、痙攣型斜頸等疾病治療 。
3、SPN術(周圍神經縮窄術):
SPN術(周圍神經縮窄術)主要采用先進的電生理術并監測技術來開展:術中在患者四肢上打開2—5公分的小切口 , 可以去除有害的肌肉痙攣 , 解除肢體的痙攣狀態 , 同時保存原有的肌肉力量 , 效果明顯 。 另外 , 可以神經電刺激對運動神經肌肉支配進行定位 , 行周圍神經(比如腦癱常用的坐骨神經或脛神經分支、臂叢神經及分支)進行部分切斷 。 治療分為針對大腦、小腦、脊髓的中樞手術方式和針對脊神經和四肢神經的周圍手術方式 , 具有創傷小 , 沒有術后并發癥等優點 。
SPN術的治療目的是將周圍神經做部分切斷 , 通過部分切斷脊髓的下級神經元達到降低異常增高的肌張力 , 從而改善腦癱患者的肢體功能 。 具體來說是對脊神經前根和后根的混合神經——周圍神經(比如腦癱常用的坐骨神經或脛神經分支、臂叢神經及分支)進行部分切斷 。
4、FSPR術(功能性選擇性脊神經后根離斷術):
FSPR手術(功能性選擇性脊神經后根離斷術)有效解除患者肢體痙攣現象 , 使異常的肌張力趨于正常 , 可以穩定的、有效的解除患者的痛苦 , 術后不易反彈 , 不會影響患者的運動功能 。
FSPR手術適應癥:
1、痙攣性腦癱或以痙攣為主的混合型腦癱;
2、智力正?;蚪咏?;
3、年齡在兩周歲半以上 , 發育較正常;
4、肢體有一定的運動能力 。
【手術|腦癱外科手術方式有哪些?各有哪些優勢?】需要提醒大家的是 , 手術只是為康復訓練提供基礎 , 若要達到功能改善的目的 , 必須加強康復訓練 , 這樣才能取得理想的治療效果 。
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