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張女士|神奇的桂枝茯苓丸，治好了困擾多年的子宮肌瘤

子宮肌瘤，被稱為婦科“第一瘤”，多發于30-50歲育齡期女性的一種良性腫瘤，其經量增多、經期延長、貧血、壓迫癥狀等給女性的生活和工作帶來了諸多困擾。張女士就是其中一個。2019年5月開始，張女士的月經量較前明顯增多，并且經期也延長到了10天左右，經血呈暗紅色，有血塊伴有腰腹墜痛。去醫院做b超檢查，顯示子宮增大，子宮多發性肌壁間肌瘤，前壁肌瘤4.3×3.5cm，后壁肌瘤2.0×2.2cm。醫生建議手術治療。由于不想手術便拒絕了，之后打聽到中醫可以不開刀，不流血治療子宮肌瘤后，便找到了我?；颊撸荷噘|淡，色暗，脈沉細緩，觸診：質偏硬，伴有壓痛辯證：氣滯血瘀治以：軟堅散結，行氣活血方藥：桂枝茯苓丸合香棱丸加減桂枝、赤芍、丹皮、海藻、夏枯草、三棱、莪術、木香、醋鱉甲、昆布各，全蝎，茯苓，桃仁。張女士服用一周后來經，經量偏多，血塊減少，腹痛減輕，舌黯紅，方藥改用溫經活血，止血法。處方：五靈脂，香附、烏藥、蒲黃、海螵蛸、茜根、益母草、赤石脂、甘草。按上方服用一周后月經干凈，沒有明顯的不適，繼續服用枝茯苓丸合香棱丸加減。兩月復查，超提示子宮體縮小，肌瘤亦見縮小。繼續服用上方兩月后復查，肌瘤消失，臨床癥狀消失，月經恢復正常。
張女士|神奇的桂枝茯苓丸，治好了困擾多年的子宮肌瘤
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治療思路：活血化瘀，消癥散結，是治療子宮肌瘤的大法。但對體質虛弱者應配合用補益藥物以達到扶正祛邪的作用。接下來咱們來聊聊“東方版“的阿司匹林：桂枝茯苓丸?！啊督饏T要略》里有記載，婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之”。
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婦人素有癥病，這個癥就是癥瘕積聚，這里頭就包括了盆腔淤血綜合癥，子宮肌瘤，卵巢囊腫，卵巢和附件積水，它是積聚，淤血就是積聚，所以這一條經文，成為我們婦科治療子宮肌瘤等疾病的的首選方。其實也不只是子宮肌瘤，桂枝茯苓丸所適應的病癥多達13個，如婦科中常見的閉經、痛經、積聚、卵巢囊腫、卵巢積液、輸卵管不通、不孕癥、宮外孕、子宮內膜異位癥、盆腔炎、產后惡露不盡等疾病。方中桂枝、芍藥通調血脈;桃仁、丹皮活血化瘀消癥;血不利易為水，茯苓利水以和血脈;煉蜜和丸，調和藥性，起漸消散之功?？梢哉f是戰無不克，用無不效。
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西醫有研究發現桂枝茯苓丸可以讓子宮肌瘤內血清中雌、孕激素降低。這一點和其他的治療子宮肌瘤的西藥，效果機制都是非常相似的，目前西醫治療子宮肌瘤的藥物主要還是激素類藥物，常見的有促性腺激素釋放激素激動劑、米非司酮等。雖然這些藥物也可以降低女性的雌、孕激素，讓肌瘤縮小，但是和桂枝茯苓丸相比，這些藥物都有一定的副作用。由此可見桂枝茯苓丸確實適合用于治療子宮肌瘤，此藥物消瘤去腫的機制不但和它明顯的活血通絡功效有關，而且讓體內雌、孕激素水平下降也是預防和治療子宮肌瘤的一個重要環節。
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要注意的是：雖然桂枝茯苓丸是治療婦科疾病的一個良方，但是在治療時也有一些不適宜的人群。比如：身體虛弱，對藥物過敏或者月經量較多的患者都不適合這個藥物。孕婦也要慎用，包括月經干凈后的三天內也不適合使用。還有一些單純由氣血不足所導致的痛經患者也要慎用。