腦卒中易發“偏癱肩” 康復治療師教你如何預防肩關節半脫位 _健康小知識

肩關節半脫位是腦卒中偏癱患者最常見的并發癥之一，又稱“偏癱肩” 。目前唯一有效的方法就是綜合康復治療，早期、正規、全面的康復治療，能夠最大程度恢復患者的肢體功能、提高患者的日常生活能力，減輕家人護理負擔，最大限度恢復患者工作能力，最終正常回歸家庭、回歸社會。

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今天新疆長安中醫腦病醫院康復二科主任屈博為您介紹如何鑒別肩關節半脫位，如何預防肩關節半脫位？
如何鑒別肩關節半脫位？
【腦卒中易發“偏癱肩” 康復治療師教你如何預防肩關節半脫位】早期癥狀
患者上肢體在側體垂放時間較長時出現牽拉不適感或疼痛，當上肢被支撐或抬起時痛感減輕或消失。
后期癥狀
可出現劇烈的肩疼，合并肩關節活動受限。
診斷方法

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肱骨頭在關節盂下滑，肩峰與肱骨頭之間出現明顯的凹陷，目前臨床上多用觸診法，患者取靜態坐位，雙上肢自然地垂于體側，檢查者觸診患側肩峰突起和肱骨頭之間的距離，診斷標準為半橫指或一橫指。肩關節半脫位后，上肢一般預后比較差。
如何預防肩關節半脫位？
針對偏癱患者肩關節半脫位，應從根本性預防為主。早期對腦血管意外患者上肢進行良肢位擺放，并堅持全過程，能有效預防肩關節半脫位的發生。
仰臥位時
患者雙側肩關節固定于枕頭上，防止肩關節后縮，患側上肢與軀干保持一定夾角，將上肢放在軟墊上。肘關節伸展，前臂旋后，腕關節和手指伸展。
健側臥位時
軀干略微前傾，患側肩和上肢充分前伸，肘關節伸展，腕關節伸展，手指自然伸展，上肢放在枕頭上，和軀干呈一定夾角。

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患側臥位時
軀干略后仰，患側肩關節充分向前平伸內旋，腕關節伸展，手指自然伸展，患側上肢放在枕頭上，和軀干呈一定夾角。

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坐位時
在坐椅或坐位時，患肢要放在面前的桌子上或輪椅支撐平臺上，要有支撐避免下垂于體側。患者向健側翻身時，要注意保護患肢，避免背在身后的情況。在體位變換過程中，家屬要注意保護患者的肩關節，避免患者坐起時家屬拉扯患肢。

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立位時
要避免患肢自然下垂，健側手把患側上肢托起，肩托、三角巾吊帶支持患側上肢。卒中患者早期尤其軟癱期時，適合懸吊固定法，使用目的是通過支撐偏癱側肩胛骨及其他軟組織，預防或者減少因為自身重力原因牽拉肩關節所導致的疼痛或半脫位。

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溫馨提示
肩關節半脫位作為一種可逆的常見的腦卒中后并發癥，并不等于肩關節脫臼，患者和家屬不用過于驚慌。但是也要引起足夠的重視，極易引起的關節損傷將會對患者的康復進程和生活質量產生很大的影響。所以早期的預防和后期的康復治療都非常的重要。返回搜狐，查看更多
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