轉氨酶高，該怎么辦？如果你有肝損傷，請收下這篇雨露均沾的科普！ _健康小知識

每天，我都能在自媒體的私信，或者科普文章的跟帖中，看到這樣的問題：龍醫生，我的轉氨酶高了，該怎么辦？
有的人想知道原因，有的人想知道該吃什么藥，還有的人擔心轉氨酶高的后果……
他們咨詢的目的不一樣，但都同樣為轉氨酶升高而感到焦慮。
您有過這樣的困擾嗎？
今天，龍醫生將用稍微長一點的篇幅，比較全面的，向大家科普一下“轉氨酶高應該怎么辦？”這個問題。

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肝功能檢查和肝酶
肝功能檢查，是診斷肝膽系統疾病最常用的實驗室檢查，通常有以下幾個目的：發現肝功能不全，評估肝臟損害有多嚴重，監測肝病的進展和評價治療的效果，完善診斷。
醫院目前所做的“肝功能檢查” ，是個套餐項目，包括肝臟生物化學和分泌功能的檢查。所以，肝功能檢查其實不能完全測出肝的全部“功能” ，只能間接地反應肝臟的部分功能。
對于肝功能檢查，絕大多數患者關注的是項目中的“肝酶”指標，但這是反映肝損傷的，主要是肝細胞損傷。而肝功能檢查里面，反映肝臟分泌功能的膽紅素，反應合成功能的白蛋白、凝血酶原時間或者國際標準化比值（INR）等指標，才是真正用來評估肝臟功能的。

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什么是轉氨酶？
不太經常看科普文章，或者第一次接觸肝功能體檢的人，對轉氨酶不了解，一發現轉氨酶升高就慌了，到處尋醫問藥。
轉氨酶，是氨基轉移酶的簡稱。肝功能檢查里面，有兩個轉氨酶：
一個是谷丙轉氨酶，既往又叫GPT ，現在的英文簡稱是ALT ，全稱是丙氨酸氨基轉移酶；
另外一個轉氨酶，全稱是天門冬氨酸氨基轉移酶，簡稱AST ，既往叫做GOT ，也叫谷草轉氨酶。
這兩個轉氨酶，在人體的肝細胞內有著重要的生理功能。當肝細胞受到損傷，導致肝細胞膜的通透性增加，或者肝細胞壞死破碎的時候，轉氨酶會從肝細胞內溢出。
溢出在肝細胞外的轉氨酶，被吸收入血液后，體現在檢查報告單上，就是轉氨酶數值的升高。
從以上的分析來看，檢測的兩個血清轉氨酶，是肝細胞損害的敏感指標，據估計大約百分之一的肝細胞有損害，就能導致轉氨酶明顯升高。

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轉氨酶升高表示身體有什么問題？
在臨床上，轉氨酶升高的程度不同，意義稍有不一樣。
顯著的轉氨酶升高，是指轉氨酶超過500的升高，一般提示有急性肝細胞壞死或損傷，通常見于以下幾種情況：
急性病毒性肝炎
毒物或藥物導致的肝炎
缺血性肝炎或肝臟梗死
這種急性的轉氨酶明顯升高，通常只持續幾天的時間，由于肝臟的修復能力強，積極的自我修復后，轉氨酶會很快下降。
一些病毒性肝炎，轉氨酶升高可能會持續好幾個星期，或者幾個月。
很多人關注轉氨酶升高的程度，這對急性肝炎來說很有必要，但是對于慢性肝炎來說，更應該關注的是轉氨酶異常的持續時間，因為這關系到肝炎的預后，反復的轉氨酶升高，預示有可能同時發生嚴重的肝纖維化。
急性肝炎患者如果轉氨酶下降至正常，通常提示肝臟的損傷已經得到恢復。
特殊情況下，轉氨酶下降到正常，甚至低于正常，同時伴有膽紅素升高和國際標準化比值的上升，往往提示急性肝衰竭。