“更年期”女性血脂高了要降低，這些要點你可知道？男女通用哦！( 二 ) _健康小知識

1.還是要低膽固醇、低脂飲食。有人會說，現在國際上都不主張限制膽固醇了，所以不用控制高膽固醇飲食了。這個觀點是不對的。國際上取消的，是對健康人膳食每日不超過300mg膽固醇的限制，并沒鼓勵高膽固醇飲食，這是其一；其二就是，當你的血脂已經明顯升高時，說明你的血脂代謝發生了異常，這時候再攝入過多的膽固醇，無疑對身體不利。所以，血脂（膽固醇）高的患者，還是要控制膳食中的膽固醇攝入量，還是要控制在每天300mg以下，脂肪攝入也要控制。

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2.要戒煙。吸煙會升高血膽固醇，戒煙可以降低血膽固醇已毋庸置疑。所以戒煙（包括二手煙）是預防心血管病的重要措施之一。以前總覺得男性吸煙多，現在發現女性也不少，這不是什么好習慣。所以，要戒煙，血脂高了更得戒。
3.心理平衡很重要。 “心病”和心臟病是會互為因果的。很多心血管病和“心病”有關系。更年期女性，由于生理變化，也會帶來精神情緒的變化，而后者又會反過來影響前者。像長期的緊張焦慮就會引起血壓升高、內分泌代謝紊亂，而原本患病的人也容易抑郁焦慮。所以，要重視心理健康。女性“更年期”時會出現一些不適的癥狀，像潮熱、出汗、心慌等等，只要明白，不過于在意，心態放平和，生活過充實，是可以平穩度過的。癥狀明顯的，還有激素替代、對癥治療的措施。如果過于緊張焦慮、甚至抑郁的，可以看看心理科，也是有相應治療方法的。

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【降脂藥物治療】
什么時候開始藥物治療？
極高危患者、高危患者，血脂不達標就應該服藥，因為風險高，又要求降得低。中、低危患者可以先改善生活方式觀察3～6個月，血脂不達標時再考慮用藥。
降脂藥物如何選擇？
降血脂治療主要是降膽固醇，那藥物就首選“他汀”類藥物。

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不同的“他汀”藥物降低膽固醇的幅度是不一樣的，可以根據患者的血脂水平和需要降低的幅度來選擇（“他汀”許多種，降脂選一種。降膽固醇選他汀，聽聽臨床醫生說法）。不同他汀藥物的代謝途徑也有所不同，用藥時可以根據患者的肝腎功能、服用其他藥物的情況來選擇。

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注意：我國批準的瑞舒伐他汀最大日劑量為20mg 。
單用“他汀”藥不達標怎么辦？
由于“他汀”類藥物存在劑量加倍時藥效僅能夠增加6%左右的規律，所以降膽固醇不達標時不主張盲目增加“他汀”類藥物劑量，以免療效不明顯而副作用增加。
在單用“他汀”類藥物血脂不達標時，可以加用依折麥布這個藥來抑制腸道膽固醇吸收以聯合降脂。

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“他汀”類藥物不耐受時也可以改用依折麥布，或者可以改用血脂康，不良反應相對少些，但降膽固醇作用也相對弱些。
吃了降脂藥如何復查？
如果服藥后沒有不良反應，沒有不適，一般在六周左右復查血脂、肝腎功能和肌酶。因為一般服藥四周后血脂（膽固醇）才能降得比較穩定，而他汀類藥物的主要不良反應是肝損害、肌損害。再以后可以間隔3～6個月再復查（吃“他汀”藥降血脂，該怎樣查血脂、查肝功、查肌酶？）。