進入“更年期”的女同胞 , 發現您的血脂悄悄增高了嗎?
發現了!進入“更年期”的女同胞 , 血脂高了怎么辦?評估風險定治療 。 所以 , 首先要評估一下心血管病的風險 , 然后 , 根據風險程度 , 開始治療 。

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說一下要點 。 這是男女通用的哦!
第一 , 降血脂的重點 , 是降膽固醇 。
心血管病所說的降血脂 , 最主要的是降低血膽固醇水平 , 包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇 , 現在還有一項替代指標 , 叫做“非高密度脂蛋白膽固醇” , 就是總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的那部分 。 其實 , 在降膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的同時 , 是要升高高密度脂蛋白膽固醇的 。 就是平時說的 , 膽固醇“高的要高一點 , 低的要低一點” , 降脂藥物也有一定作用的 。 所以確切地說 , 應該是“調脂治療” 。

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為什么重點是降膽固醇?
因為膽固醇水平增高和動脈粥樣硬化性心血管病的發病因果關系明確 , 而且降膽固醇治療的獲益(減少發病、降低死亡)也很明確 , 所以重點是降血膽固醇 。

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甘油三酯增高治不治?要看具體情況 。 因為甘油三酯受其他因素影響多 , 比如飲食、血糖、藥物等 , 而降低甘油三酯對心血管病的獲益不如降膽固醇那么明確、有效 。 所以 , 如果需要降膽固醇 , 甘油三酯又不是特別高(≥5.7mmol/L) , 就可以先降膽固醇 , 以降膽固醇為主 。 另外 , 因為降脂藥物都主要作用于肝臟 , 不良反應相似 , 聯合用藥容易增加不良反應 。 所以 , 除非特別需要 , 一般不聯用降膽固醇藥物和降甘油三酯藥物 。
第二 , 降膽固醇是有標準的 , 既然降脂 , 就要求達標 。
【“更年期”女性血脂高了要降低,這些要點你可知道?男女通用哦!】降脂(膽固醇)的目標值是多少?是根據先前評估的心血管病風險高低來定的 。 注意 , 不是按照化驗單上的正常值哦!

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極高危患者 , 低密度脂蛋白膽固醇要降到1.8mmol/L以下 , 或者非高密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下 。
高危患者 , 低密度脂蛋白膽固醇要降到2.6mmol/L以下 , 或者非高密度脂蛋白膽固醇降到3.4mmol/L以下 。
中、低危患者呢?那起碼也得把血脂保持在正常范圍內 。 也就是低密度脂蛋白膽固醇在3.4mmol/L以下 , 非高密度脂蛋白膽固醇在4.1mmol/L以下 。
對于極高危患者 , 還有兩種情況:一種是血脂太高降不到標準(因為各種降脂藥物降膽固醇的效力有限) , 那就要求降低幅度達到50%或以上;另一種情況就是基礎的血脂水平不高、甚至偏低 , 那也得降 , 要求降幅在30% 。 想想也有道理 , 你這么低的血脂都動脈硬化了 , 那就再降低一點兒吧 。
第三 , 治療方法包括非藥物和藥物 。
跟所有的慢病防治一樣 , 高血脂的治療也是兩個方面 , 非藥物治療(生活方式干預)和藥物治療 。

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【生活方式干預】
這是不可缺少、要貫穿始終的 。 因為不健康的生活方式本身就是心血管病的危險因素 。 健康生活方式的四大基石“合理膳食、適度運動、戒煙限酒、心理平衡”一項也不能少 , 具體一些做法在“高血糖高血脂 , 我們怎樣管住嘴? , 適度運動健身體 , 我們如何“邁開腿”?介紹過 , 強調幾點 。
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