醫生|女子劇烈腹痛，懷疑胰腺炎實則誤診，醫生：是甲狀腺出問題了！甲狀腺|胰腺炎

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深夜時分，一名中年男人背著30歲左右的女子，急沖沖地趕進了醫院急診室，直喊醫生救命。一看這個架勢，急診科的值班醫護人員趕緊拉著搶救車，接下了病人。
躺在檢查病床上的年輕女子，捂著肚子疼得死去活來。旁邊的丈夫急得滿腦門大汗，不停地求著醫生護士快點、再快點。
你說患者異常嗎？也挺異常的。明明腹痛得如此劇烈，她卻還有力氣罵罵咧咧，一會兒罵丈夫，一會兒罵醫生們都死哪兒去了，還不快點救她。
醫生制止了她的喧鬧行為。這是在醫院，其他患者還需要靜養、休息。大聲吵嚷、罵人算怎么回事，患者脾氣也太暴躁了。這是她留給醫生的第一印象。
說歸說，但是該救人還是要救人的。看到患者的表情如此難受，醫生的第一推測是急腹癥。
可醫生把手放在了女患者的肚子上，做了簡單的檢查之后，就排除了這一推測。患者的腹部很軟，只有輕微的壓痛，并沒有反跳痛，板狀腹、或肌肉緊張等典型急腹癥表現。

之后，醫生簡單了解了一下，患者的飲食情況、是否受了外傷、月經是否正常。可惜，都沒有得到有價值的信息點。
無奈之下，醫生安排了檢查一下腹部CT、血淀粉酶、血清人絨毛膜促性腺激素、血分析、指血糖等等。
結果出來的那一刻，醫生開始犯難了...
其他幾個檢查項目一切正常，可血淀粉酶的指標異常高：1600u/L！查尿淀粉酶呢？女子堅持說自己尿不出來，不做檢查。
之前醫生有問過患者丈夫，患者有沒有暴飲暴食、飲酒的經歷。考慮到了這一點，醫生很擔心患者是得了重癥胰腺炎，那么病死率很高的！
怎么判斷呢？就得看看上腹部CT的情況了。等醫生一看到上腹部CT的結果，直接傻眼了。
患者的胃部內有著大量的鋇餐殘留！鋇餐內有重金屬鋇劑，做腹部CT的時候機器就把它當成金屬。整個上腹部就跟被強烈的照明燈照射一樣，根本看不清臟器情況！
醫生趕緊詢問了女子和她的丈夫，為什么胃里面會有這么多鋇餐。原來早上的時候，患者就因為腹痛進了醫院了。可她當時不愿意做胃鏡，堅持要做鋇餐檢查，結果查出來自己有胃炎。
好了，忙活半天，這個CT算是白做了。
在這種情況下，醫生只能把患者收進醫院病房。先是安排灌腸，希望早日幫這位患有便秘的女子早日排空胃腸道的鋇餐，直到可以做CT 。同時通過禁食、抑制胰腺分泌的方式幫助患者減輕腹痛感。
可是，奇怪的事情一直在發生...
按照醫生的懷疑，患者應該是胰腺炎。按照正常情況，發病一兩天的話，血淀粉酶應逐漸下降，尿淀粉酶逐漸上升。可是，復查的結果恰恰相反！難道，醫生誤診了，不是胰腺炎？

這邊，病房內也不得安寧。在對癥治療下，女子的腹痛有所緩解。但她的情緒一如既往地暴躁，每天不是扔東西，就是對著丈夫罵罵咧咧，吵得同病房的人苦不堪言。
醫生發現異常之后，又安排了上腹部CT、腹部血管強化CTA檢查。可是檢查報告統統顯示一切正常，未見明顯病變。
諸多的懷疑選項被排除，醫生找來專家會診，考慮是巨淀粉酶血癥。這種疾病的發病率很低，還有一定的自限性。在治療上也沒有特殊的辦法，抗胰腺炎治療即可。