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肝臟|檢查肝臟，選B超好還是CT好？哪個結果更準？

醫生經常會被患者或者親屬咨詢需要做什么檢查、吃什么藥的問題 。 作為一名肝病醫生 ， 經常會有人問我“我想查查肝臟 ， 是做B超好還是做CT好？” 。 也有親屬直接對我說“是不是建議做CT？CT花錢多 ， 檢查的肯定更全面！”這個時候我一定會追問是什么原因要做檢查 ， 有什么不舒服的癥狀或是為了復查什么疾病 。
其實究竟是做B超好還是做CT好要具體情況具體分析 ， 兩種檢查手段不同 ， 各有特點 ， 費用只是一方面 ， 還要看具體的需求 。 首先了解一下什么是B超、什么是CT ， 二者有什么區別 。

肝臟|檢查肝臟，選B超好還是CT好？哪個結果更準？
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B超的原理
人們在說話時候發出的聲音叫做聲波 ， 頻率是50-10000Hz ， 人耳是聽不見頻率在20000Hz以上的聲波的 ， 這種高頻的聲波 ， 是超聲波 ， 簡稱超聲 。 超聲的原理是利用超聲波做人體測量 ， 當聲波遇到障礙物（人體不同的器官和組織甚至是包塊、血流）時會產生反射波 ， 然后利用計算機分析成像 ， 通過專業超聲科醫師的判斷得出正?；蚣膊〉脑\斷 。
超聲可以通過不同的維度診斷疾病 。 一維超聲是以振幅（ amplitude）形式診斷疾病, 故以振幅這個英文單詞的首字母命名 ， 叫做A超 。 二維超聲就是B超 ， 是以英文單詞亮度（brightness）的首字母B來命名的 ， 亮度（brightness）即灰階 ， 以灰階模式來診斷疾病 。 彩超其實不是彩色的意思 ， 超聲結構圖像的基礎上提供了血流動力學的信息 ， 也叫多普勒超聲 。

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三維我們知道是立體的意思 ， 四維彩超就是在三維的基礎上增加了“時間維” ， 三維彩超是靜態的 ， 四維彩超是動態的 ， 所以在胎兒排畸的時候 ， 四維彩超具有更多的優越性 。 超聲診斷是在20世紀才開始的 ， 隨著其飛速發展及自身不可替代的優勢 ， 在現代醫學診斷學中具有 。
CT的特點
CT檢查是利用X線對人體器官、組織掃描 ， 另一端通過探測器來接收透過器官或組織的X線束 ， 然后經數字轉換器轉換為數字 ， 經計算機處理形成圖像 ， 是一種先進的現代醫學影像檢查技術 。 CT檢查最常用的是平掃CT ， 特殊需要更清晰的圖像來診斷或是通過血管、組織的顯像差異來鑒別疾病的時候 ， 可以做強化CT ， 提高疾病診斷的準確率 。
既然CT是一種通過X線掃描形成圖像的原理成像的 ， 那么技術的原理就決定了該項檢查具有輻射性的特點 ， 而強化CT需要注入碘海醇的造影劑 ， 所以對碘劑過敏的人是不能做增強CT的 ， 因碘對甲狀腺功能有影響 ， 故重癥甲亢的患者避免做增強CT ， 以免誘發甲亢危象 。 對哮喘等過敏性疾病、既往有對比劑過敏及其他藥物過敏的病人、1歲以下的小兒及60歲以上老人要充分評估適應癥、權衡利弊 。

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肝臟檢查的重要性
肝臟作為人體最大的消化腺器官而參與糖類、脂肪、蛋白質三大營養物質的代謝 ， 同時肝臟是凝血因子的產生器官 ， 在凝血、止血方面具有重要作用 ， 肝臟還具有解毒和吞噬的重要作用 。 在臨床用藥前 ， 也要充分評價肝功能的狀態 ， 如果合并肝損傷 ， 很多用藥是受限制的 ， 因為肝臟的解毒功能 ， 所以藥物在經肝臟代謝解毒的過程中 ， 會使原本損傷的肝臟雪上加霜 。
肝臟的代償能力很強 ， 有人曾用小白鼠做實驗 ， 切掉小白鼠30%的肝臟組織 ， 剩余的肝臟仍能正常發揮代謝、分泌、凝血、解毒等功能 ， 正常生存 。 因此 ， 做到肝臟疾病的早發現、早治療 ， 定期檢查是非常重要的 。 那么肝病醫生就跟大家聊聊在檢查肝臟的時候什么情況下適宜選擇B超、什么情況下適宜選擇CT 。