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慢性腎炎病人5年浮腫反復出現，醫生：需補腎健脾

一位名中醫曾經治療過一個慢性腎炎的病人 ， 這個病人患病已有5年之久 ， 浮腫反復出現 ， 小便化驗總是有蛋白、紅細胞、顆粒管型等 ， 雖然治療未曾間斷 ， 但病情始終不見好轉 ， 自覺體力日漸下降 。
大夫第一次給他診病時 ， 看他面色發白 ， 精神萎靡不振 ， 兩下肢浮腫 ， 小便化驗有蛋白、顆粒管型、膿球、紅細胞 ， 病人訴說大便次數增加 ， 糞便如鴨屎一樣稀薄 ， 小便量少 ， 經常嘔吐 。
慢性腎炎病人5年浮腫反復出現，醫生：需補腎健脾
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根據病情 ， 屬虛證無疑 。 目前消化道癥狀比較明顯 ， 大夫考慮先用健脾的藥物進行治療 。
但是服藥5劑以后 ， 除了嘔吐停止之外 ， 其他的癥狀都沒有減輕 ， 大便次數反而增加到一天十幾次 ， 糞便稀簿 。
看來單靠健脾并不能解決問題 ， 于是第二次診療時 ， 就在健脾的藥方中加進了補骨脂、桂枝等溫補腎陽的藥物 ， 此藥服了3劑 ， 小便次數明顯增加 ， 浮腫減退 ， 大便成形 ， 臨床癥狀基本消失 ， 只是小便化驗仍如前 。
【慢性腎炎病人5年浮腫反復出現，醫生：需補腎健脾】大夫又用溫腎的濟生腎氣湯和溫補脾胃的理中湯讓病人相間服用 。 并囑咐病人每天用白薯1只 ， 大約重250克左右 ， 放在炭火中烤焦 ， 沖開水燉 ， 隨時服 。
慢性腎炎病人5年浮腫反復出現，醫生：需補腎健脾
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1年之后再訪病人 ， 沒有見到復發 。
這個病人 ， 主要癥狀是浮腫反復發作 ， 因此中醫就把這病歸在水腫的范疇 。
這是水液代謝障礙的結果 。 我們曾經談過 ， 人體正常的水液代謝是依靠肺的肅降、宣發 ， 脾的轉輸 ， 腎陽的蒸化和腎氣的開闔 ， 所以肺、脾、腎三臟任何一臟功能失常 ， 都可以引起水腫 。
一般來說 ， 如果是肺氣肅降、宣發功能失常引起的水腫 ， 發病比較突然 ， 還有發熱、頭痛身痛、咳嗽、咽喉紅腫疼痛等類似感冒的癥狀 。
這個病人的情況與此不符 ， 因此需從脾、腎考慮 。
面色發白、精神萎靡不振這兩個癥狀 ， 腎陽虛可以見到 ， 脾陽虛也可以見到 。
慢性腎炎病人5年浮腫反復出現，醫生：需補腎健脾
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而腎陽虛的人大多還會出現腰酸腰痛、耳鳴等 ， 腹瀉也是在黎明時出現 ， 這個病人又不是這樣 ， 腹瀉不分時間 ， 還有嘔吐 ， 并沒有訴說有腰酸腰痛 ， 所以大夫先從健脾著手 。
當單純健脾效果不顯著時 ， 大夫就立即加入溫補腎陽的藥物 ， 這是治療大法 。
因為“腎主水” ， 腎在水液代謝中起著重要的作用 。 病人患病已長達5年 ， 久病傷腎是很可能的 。 這樣一來 ， 果真見效 。 可見這個病人是屬于脾腎兩虛 。
大夫以后用的濟生腎氣湯 ， 實際就是在金匱腎氣丸的方子中加進車前子和牛膝兩種藥 ， 仍然是一張溫補腎陽的方子 。 加車前子是取它的利尿作用 ， 牛膝可以補腎 。
用白薯 ， 因為它有健脾的作用 ， 烤了以后 ， 又可以助火 。
就這樣 ， 用中藥僅僅治療4個多月 ， 就解決了病人長達5年的病痛 。 這足以說明在水腫病的治療上 ， 溫補腎陽有很重要的意義 。