每年做近千臺手術，卻勸人別輕易開刀，醫生給肺結節患者三個忠告李立|疾病

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李立（化名）今年36歲，在一家公司當中層管理，是家里的頂梁柱。去年年底的員工體檢顯示他的肺部存在多個結節，其中有一個最大的體積為5mm*6mm、其他結節里最大的體積為3mm*3mm ，報告最后顯示不排除肺部非典型腺瘤性增生、肺部原位癌。

【每年做近千臺手術，卻勸人別輕易開刀，醫生給肺結節患者三個忠告】檢查結果上的癌字令李立十分害怕，懷疑自己患上肺癌的他去了當地一家醫院就診，一位年輕的醫生在看到他的報告后，直接告訴他要盡快切除。這讓李立覺得十分詫異，當即提出了質疑，不是8mm以上的結節才考慮切除嗎？醫生直接無話了，李立感覺不對勁，趕緊換了一家醫院。
之后去的醫院，醫生建議他先定期隨訪個1~2年再看情況，不用著急手術，可能是良性的結節。但李立還是放心不下來，輾轉找了多個朋友幫他引薦了一位肺部專家，專家看到他的情況后也建議先觀察，口服消炎藥看看情況，三個月后的復查結果顯示為炎性結節，根本就不是肺癌，李立這才放下了心。

不少人在查出肺結節后，第一反應就是自己要患癌了，其實二者完全不能畫等號， 90%以上的結節都是良性的，無需過多處理。
上海市胸科醫院胸外科主任方文濤醫生是胸外科的權威專家，每年可進行近千臺的手術。他認為，第一次發現結節的人可以不用慌張，也不要著急手術。要在醫生指導下，定期進行跟蹤觀察。在觀察過程中出現異常變大、磨玻璃結節實性成分增加等情況，才考慮進行手術。

一、每年做近千臺手術，給肺結節患者3個忠告
這位幾乎每天都在做手術的醫生說：外科醫生最忌諱“沉浸”在手術里，手術本身并不是醫生的目的，治病救人才是醫生的使命。秉承著這樣的理念，方文濤醫生給肺結節患者以下三個忠告。
1、堅持定期隨訪，重要且必要
手術量不能作為醫生追求的目標，要根據病人的實際情況做出最合適的診療手段。對于第一次查出純磨玻璃結節的患者，無需進行任何的治療，只需要定期隨訪即可。一般建議3~6個月復查一次，沒有變化的話則可以將復查區間延長至1~2年。
2、避免過度治療，別輕易開刀
隨著診療手段的提升，臨床上出現了越來越多的肺結節患者，這些患者中很多都無需進行手術。醫生需要準確對患者體內的早期病變進行區分，哪些需要進行手術、哪些不需要，而不是盲目過度治療。
3、開完刀，并不等于結束治療
進行完肺部手術后，患者還需要經歷漫長的恢復過程，術后的患者都需要學會深呼吸、爬樓梯，幫助恢復心肺儲備功能，有助于康復。

二、如何判斷肺結節是不是肺癌？這兩種要當心
中南大學湘雅醫院放射科副主任醫師熊曾表示，肺結節并不是疾病的稱呼，而是影像學的術語，是指肺組織上出現了較小、局限性、不規則的組織。想要判斷肺結節是否為惡性，需要進一步進行病理學診斷。
臨床上確診肺結節的患者中，僅有1~2%的患者病理學檢驗為惡性， 90%以上的結節為良性的，無需特殊的處理。