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癥狀|古人稱為“胸痹之癥”，當代30％人死于它，不要忽視這些癥狀

作者：武漢市第五醫院 主管藥師 呂中明
癥狀|古人稱為“胸痹之癥”，當代30％人死于它，不要忽視這些癥狀
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龔廷賢醫名盛極一時，成為當時儒醫典范 。同時其所記載有治療胸痹之癥的書籍《萬病回春》，于日本安土桃山時代的著名醫家攜至日本，現存于日本醫學圖書博物館典藏 。
龔廷賢所指的胸痹之癥，其實就是冠心病，同時也是據史書記載發現的第一例心臟病例 。這便是心臟病的起源 。
心臟可以說是人體器官里面的勞模，因為它從人出生到死亡每分每秒都在工作，而且是打雞血般的負荷工作 。
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但以冠心病為首的心血管疾病，使每天兢兢業業負荷勞動的心臟雪上加霜 。
【癥狀|古人稱為“胸痹之癥”，當代30％人死于它，不要忽視這些癥狀】
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全世界每年約有1750萬人死于心臟病，占全部死亡人數的30%；雖然每年心臟病發作和中風的幸存者至少有2000萬，但其中多數人有很高的復發和死亡風險 。
藥師：平常說的心臟病大部分指冠心病
——冠心病啥感覺？
——這個我知道，胸口痛
——肩背痛
——為啥我是牙疼？
——只有我是胸悶痛，像胸口碎大石嗎？
——我卻是肚子痛 。。。。。。
藥師：其實冠心病的癥狀各式各樣，但是最典型的是胸悶痛，可像左肩放射痛，所以我們不可掉以輕心哦 。
——要做哪些檢查呀？
藥師：下面我來介紹一下吧
常規心電圖
心電圖就是心臟的電活動圖，通過在人體上放置電極，來捕捉心臟的電活動，并把它記錄下來 。心電圖反映的是當時測的那一刻短短時間內心肌供血的情況 。
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藥師：就像警察抓小偷一樣，心電圖是警察，心肌缺血是小偷 。如果小偷當時沒做壞事，警察也發現不了，也就是說，如果當時心絞痛沒發作，心電圖可就查不出異常了 。
——患者：那可怎么辦？
藥師：別擔心，我們有升級版心電圖
動態心電圖
動態心電圖能監測24小時內心臟的電活動，我們只需要24小時背上一個巴掌大的小盒子，期間可從事日常工作，簡單方便 。不過你可能在這24小時內也沒任何異常癥狀，可能還是抓不到 。
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——如果還是抓不到怎么辦？
藥師：我們還有法寶，心電圖運動負荷試驗 。
心電圖運動試驗
簡單理解成，一臺跑步機連著一臺心電圖再加一個你，檢查時，醫生會指導受檢者快跑慢跑，咱聽醫生指揮就行 。這個試驗相當于誘發心肌缺血，一旦發現心肌缺血，心電圖就立刻會抓到 。（冠心病：我懷疑你在釣魚執法 。）
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但并不是所有人適合這個檢查哦 。
冠狀動脈CT造影
冠狀動脈CTA需要進行造影劑注射，并在造影劑注射后用CT掃描，再在此基礎上進行血管重建 。（就是通過血液帶動造影劑讓血管在CT下顯現出來，我們再用CT給血管照相，照完相把各個方位的血管拼接成一個立體圖 。）
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冠狀動脈CTA并不是每個人都可以做，心律不齊，心率快的患者可能造成CT照相的時候很模糊，就像我們平時拍照時動了一樣，這樣拼接出來的效果就不理想，還有一部分患者對造影劑過敏，也不適合這項檢查 。