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心衰|血壓高的不多，為何也會心衰高血壓人群，這兩點一定要了解


心衰|血壓高的不多，為何也會心衰高血壓人群，這兩點一定要了解
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長期治療未達標的高血壓究竟能把哪個器官變成像雪地靴一樣？這些年你的血壓量對了嗎？降壓藥如何吃才能達標？又有哪些生活習慣會導致降壓藥效果打折？
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病例：向阿姨，70歲，高血壓病史17年，她的兄弟姐妹爸爸媽媽都有高血壓，屬于家族性高血壓，她剛開始的血壓是145/105毫米汞柱，但因為沒有規律服用降壓藥，導致血壓控制不好，引起左心衰，出現憋氣、爬樓困難、憋悶等癥狀。向阿姨自己認為她的高血壓與脾氣大、愛生氣、口味重有關。
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向阿姨的血壓其實并不算太高，但卻出現了心衰，專家告訴我們，這是因為向阿姨常年的高血壓控制不當，血壓波動大，心功能異常，最終發生衰竭。一旦發生心衰，心臟就會缺少泵出足夠血液的力量來滿足身體需要。如果是左心衰竭，她的左心室沒有向其身體輸送足夠的富氧血液，患者就會感到疲倦、上氣不接下氣，左室心衰竭也會增加其肺部和左心室之間血管的血壓，增加的壓力迫使液體從她的血液進入肺組織，患者就會很難呼吸。
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一旦左心衰發展到一定程度，從胸片上看心臟就會變成一個雪地靴的樣子，而因高血壓控制不理想導致的心衰往往是從左心開始，后期會進展到全心衰。
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01夜間干咳早期心衰可能只是咳嗽，常被誤以為是感冒。這種咳嗽表現為：夜間干咳，沒什么痰，坐一會兒會緩解，再躺下又會咳嗽。這是因為心和肺是連在一起的，當心衰發生時，就相當于肺的氣管里進了水一樣，人體因為保護性反應，從而陣發咳嗽。
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02活動耐量下降我們可能會感覺到好像平常能干的事，現在干起來很費勁，特別疲乏、愛累，以前能爬五樓，現在可能爬個二樓就得歇一歇，渾身沒勁、喘不過氣。這叫活動耐量下降和呼吸困難。03彎腰后呼吸困難因為彎腰后會影響靜脈血液的回流，加重心臟的負擔，如果本身心臟有問題的人，就會表現為呼吸困難。04血壓高突然恢復正常原來血壓很高，不吃藥控制突然發現血壓恢復正常了，也可能是發生心衰的征兆。因為心衰后，心臟收縮無力，血流對血管造不出那么大的沖擊了，血壓就會降下來。所以，你以為不用吃藥，高血壓自己好了，其實它沒好，反而危害更大了。
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這幾個癥狀是左心衰的早期表現，如果沒有控制住，繼續發展為全心衰，患者就會出現下肢腫。
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①偶爾血壓高：這叫發作性高血壓，多數時間內，血壓都在正常范圍內，但在特殊情況下，病人血壓會在短期內急劇升高，通常維持幾小時高血壓后，即便不進行干預，血壓也會恢復正常。偶爾血壓高也會導致心臟受損，只不過我們沒有發現。②長期血壓高：知道自己血壓高，但是血壓始終沒有控制下來。血壓長期超出正常值，有很大的可能會發生心衰。③原發性高血壓：80?0?高血壓患者屬于原發性高血壓，跟遺傳、飲食習慣、生活方式等有關，可能吃藥也難以控制。導致心衰的主要就是原發性高血壓。