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2型糖尿病關聯的OSA癥狀
《阻塞性睡眠呼吸暫停與糖尿病專家共識》指出 ， 遇到OSA患者應考慮是否存在糖尿病 ， 對所有2型糖尿病和代謝綜合征患者的診治都應考慮存在OSA的可能性 。
2型糖尿病與OSA發生風險顯著相關的危險因素包括：男性、肥胖、心血管疾病、糖尿病相關足病、胰島素使用以及抑郁癥 。
2型糖尿病與OSA相關的
典型癥狀包括：
(1) 打鼾、白天嗜睡；
(2) 肥胖、胰島素抵抗、糖尿病控制困難；
(3) 頑固性難治性高血壓 ， 且以晨起高血壓為突出表現 ， 晝夜血壓節律為非杓型或反杓型；
(4) 夜間心絞痛；
(5) 夜間頑固、嚴重、復雜難以糾正的心律失常；
(6) 頑固性充血性心力衰竭；
(7) 反復發生腦血管疾病(出血性或缺血性)；
(8) 癲癇；
(9) 老年癡呆；
(10) 遺尿、夜尿增多；
(11) 性功能障礙；
(12) 性格改變；
(13) 不明原因的慢性咳嗽；
(14) 不明原因的紅細胞增多癥 。
治療OSA促進2型糖尿病緩解
對于有以上癥狀的2型糖尿病患者 ， 應高度警惕同時患有OSA ， 且應及時就診治療 。 研究顯示 ， CPAP（持續正壓氣道通氣 ， 是OSA的一線治療方法）治療3個月后可以明顯改善胰島素的敏感性 ， CPAP治療可使控制不理想的糖尿病患者HbA1e明顯降低 。
OSA診斷的標準方法是整夜PSG（多導睡眠圖）監測 。 但由于國內的睡眠實驗室或睡眠中心大部分集中在三甲醫院 ， 且睡眠中心的多導睡眠監測儀和監測床位數遠遠不能滿足臨床需求 ， 以至于OSA的診斷率和治療率均不足1% 。
如今 ， 家庭睡眠呼吸暫停監測技術成熟 ， 先進的技術被應用于各種便攜式監控設備 ， 可以在家中用于OSA的篩查甚至診斷 。 值得一提的是 ， 臨床研究證實 ， UWB雷達AHI與PSG AHI具有出色的一致性 ， 其高靈敏度和特異性可滿足OSA篩查或在家中進行動態監測 。
參考資料：
1. 中華醫學會呼吸病學分會睡眠學組,中華醫學會糖尿病學分會.阻塞性睡眠呼吸暫停與糖尿病專家共識[J].中華結核和呼吸雜志,2010,33(5):32-330
2. Matthew C. Riddle, et al., (2021). Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, DOI: https://doi.org/10.2337/dci21-0034
3. 2021-09-03醫學新視點《四大組織聯合聲明：2型糖尿病可以實現“緩解”停藥！“緩解”對患者意味著什么？》
4. 江波,鄒大進等.生酮飲食干預2型糖尿病中國專家共識（2019年版）[J].實用臨床醫學雜志,2019,23(3):1-6
5. 2018-07-07醫脈通內分泌科《阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與代謝性疾病》
6. 中國醫師協會呼吸醫師分會睡眠呼吸障礙工作委員會. 成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征遠程醫療臨床實踐專家共識[J].實用臨床醫學雜志,2021,101(22):1657-1663
7. 周勇,舒德貴等.新型自動超寬帶雷達在睡眠呼吸暫停檢測中的驗證[J].胸腔疾病雜志,2020,12(4):1-10
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